发病时间：不清楚
肝硬化患者上消化道出血的主要原因
补充说明：肝硬化患者上消化道出血的主要原因
a******W 2022-02-21 15:48
肝硬化 上消化道出血 食管胃底静脉曲张 凝血功能障碍 门脉高压
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化患者上消化道出血的主要原因是肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、非酒精性脂肪性肝炎、药物滥用等。这些因素导致的出血可能危及生命，应立即就医并接受专业治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，导致门脉高压和脾肿大，进而引起食管胃底静脉曲张、腹水等并发症。这些病变使得血管壁变得脆弱，容易破裂出血。对于肝硬化的治疗，可以遵医嘱使用抗病毒药物进行针对性治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张是由于门脉高压引起的，当压力差过大时，易造成静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂的处理，应立即就医并采取紧急止血措施，如内镜下套扎术或硬化剂注射。
3.凝血功能障碍
肝硬化患者的凝血因子合成减少，导致凝血功能下降，增加出血风险。纠正凝血功能异常通常需要补充维生素K或其他血液制品，重症情况下可能需输血治疗。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎可进展为肝硬化，在此过程中可能出现脾脏肿大和脾亢进，导致血小板减少和凝血功能障碍。改善生活方式，如戒酒、减肥、规律饮食和适量运动，以及配合医生意见调整饮食结构，有助于控制病情发展。
5.药物滥用
长期大量饮酒和药物滥用可能导致肝损伤，加剧肝硬化的进程，使食管胃底静脉曲张更容易破裂出血。治疗药物依赖和戒断综合征通常包括心理支持、替代疗法和行为干预，例如维持治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测食管胃底静脉曲张的情况，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少出血的风险。
2024-02-18 12:12
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利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
