发病时间：不清楚
胃穿孔什么原因导致的
补充说明：胃穿孔什么原因导致的
a******W 2022-02-23 19:01
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能是由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡、剧烈呕吐等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃壁薄弱区域出现破损。胃炎会导致胃酸分泌增加，进一步破坏胃黏膜屏障，使胃壁更容易受到侵蚀。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和消化性溃疡，当胃黏膜发生病变时，其防御功能减弱，易受胃内容物侵袭而形成穿孔。此外，幽门螺杆菌产生的毒素和酶类物质也会对胃黏膜造成直接损害。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可能会抑制环氧合酶-1和环氧合酶-2的活性，从而减少前列腺素E2的合成，削弱了胃黏膜的保护作用，增加了胃黏膜损伤的风险。建议患者遵照医师意见调整用药方案或者停用相关药物。
4.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激或伤害引起的局部缺损，若未及时发现并处理，可能导致胃壁薄弱处破裂，引发胃穿孔。对于胃溃疡患者，可通过内镜下微创手术的方式进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
5.剧烈呕吐
剧烈呕吐会使腹腔压力急剧升高，超过胃壁所能承受的程度，导致胃壁薄弱部位被压破，进而引发胃穿孔。如果确诊为胃穿孔，应立即停止进食和饮水，并尽快就医接受紧急手术治疗，如穿孔修补术。
针对胃穿孔的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物以及过量饮酒，以免加重胃部负担。
2024-01-17 09:19
举报相关问题
向医生提问
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
