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血液中钙磷偏高是什么原因
补充说明：血液中钙磷偏高是什么原因
a******W 2022-02-23 18:57
磷 维生素D中毒 肾小管性酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血液中钙磷偏高可能是由维生素D中毒、肾小管性酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙和血磷升高。血钙和血磷水平过高可导致骨骼脱矿化，引起佝偻病。可通过限制日晒时间来减少皮肤合成维生素D的数量，从而降低中毒风险。
2.肾小管性酸中毒
由于肾小管排泌氢离子障碍，肾脏不能有效地将体内过多的碳酸氢盐排出体外，导致血液中的碳酸氢盐浓度增高，进而刺激甲状旁腺分泌增多，使钙从骨质动员出来以抵抗酸中毒，因此出现血钙偏高的现象。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯噻酮片等药物进行治疗，可以纠正电解质紊乱的情况。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素异常升高的疾病，而甲状旁腺激素能够调节钙磷代谢，促进骨钙溶解，提高血钙浓度。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的主要方法。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞产生破骨细胞激活因子，导致骨质破坏，骨重吸收增加，使得血钙浓度升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗，能缓解病情进展。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度产生并循环于血液中，导致血液黏稠度增高，影响了钙磷的转运和利用，进而引起血钙偏高的现象。患者应遵照医生的意见接受硼替佐米注射液、注射用环磷酰胺等靶向药物治疗，有助于控制病情发展。
建议定期监测血钙和血磷水平，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进一步的实验室检查，如肾功能测试或骨密度扫描，以评估病情状况。
2024-01-15 17:19
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
健康问答
