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乳腺癌化疗期间腿疼是怎么回事
补充说明：乳腺癌化疗期间腿疼是怎么回事
a******W 2022-02-24 14:20
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳腺癌化疗期间腿疼可能是药物副作用、骨髓抑制、周围神经病变、继发感染、深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.药物副作用
由于化疗药物对快速增殖细胞具有毒性作用，因此在杀死肿瘤细胞的同时也会损伤正常组织细胞。这种损伤可能导致腿部肌肉和关节疼痛。针对药物副作用引起的腿疼，可以考虑使用止痛药如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行缓解。
2.骨髓抑制
化疗通过干扰DNA合成来破坏快速生长的肿瘤细胞，但同时也影响了骨髓中造血干细胞的活性。骨髓是生产白细胞、红细胞和血小板的地方，当其受到化疗的影响时，可能会导致这些细胞数量减少，进而引起贫血和乏力等症状，从而出现腿疼的情况。对于骨髓抑制引起的腿疼，需要补充铁剂、维生素B12等营养物质以促进红细胞的生成。
3.周围神经病变
化疗药物可引起周围神经脱髓鞘改变，导致感觉异常和运动障碍，表现为刺痛感、麻木或肌肉无力。这可能使患者感到腿部不适并伴随有疼痛。治疗周围神经病变通常包括使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B6等。
4.继发感染
化疗后患者的免疫系统受损，易发生感染，尤其是下肢皮肤破损处。感染会导致局部炎症反应和水肿，进一步加剧腿部疼痛。若确诊为细菌性感染，则需遵医嘱服用抗生素治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星等；若是真菌感染则需用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
5.深静脉血栓形成
化疗会影响凝血功能，增加血液黏稠度，降低血液循环速度，从而有利于血栓形成。血栓堵塞在深静脉中会引起肢体肿胀、疼痛等症状。DVT的治疗方法主要是抗凝治疗，常用药物包括低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测血象变化，以及进行必要的影像学检查，如超声波检查，评估深静脉血栓的风险。饮食方面，应保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重血脂代谢紊乱，诱发DVT的发生。
2024-03-20 23:46
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