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帕金森病晚期什么症状怎么治
补充说明：帕金森病晚期什么症状怎么治
a******W 2022-02-24 14:22
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
帕金森病晚期通常会出现运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤、姿势不稳、平衡障碍等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.运动迟缓
帕金森病晚期由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，进而影响大脑皮层的功能活动，使患者出现运动迟缓的现象。运动迟缓主要表现为动作缓慢、启动困难、写字时字越写越小等，严重者甚至无法完成日常活动。
2.肌肉僵硬
帕金森病晚期患者的肌张力会显著增高，从而引发肌肉僵硬的症状。这是由于纹状体内多巴胺减少，导致乙酰胆碱功能相对亢进，过度兴奋了脊髓前角细胞和脑干运动核，以及锥体外系的运动传出通路，使肌梭敏感性增强所致。患者可能会感到肢体像被绳子捆绑住一样，伴有疼痛感。
3.静止性震颤
静止性震颤是帕金森病的核心症状之一，通常出现在肢体处于静息状态时，与纹状体中多巴胺减少有关。多巴胺是一种神经递质，其缺乏会导致运动控制异常，引发震颤。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐波及其他肢体，且在休息时更为明显，在执行任务时减轻。
4.姿势不稳
帕金森病晚期会影响深感觉、前庭系统和小脑等功能，这些功能的损伤可能导致姿势不稳。此外，纹状体多巴胺缺乏也会影响基底神经节的功能，进一步加重这一症状。患者可能在行走时摇晃不定，有时甚至难以保持站立姿势而跌倒。
5.平衡障碍
帕金森病晚期患者的前庭神经系统受损，导致平衡能力下降，容易发生跌倒的情况。这可能是由于纹状体内的多巴胺不足，影响了前庭神经核及其投射纤维的正常生理功能。患者可能出现走路拖沓、迈步艰难、转身困难等症状，同时伴随有明显的启动障碍。
针对帕金森病晚期的相关症状，建议进行头颅MRI、CT扫描或者PET-CT成像来评估大脑结构和代谢情况。治疗方面，可遵医嘱使用左旋多巴制剂如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物以改善运动迟缓，也可通过针灸、康复训练等方式辅助缓解症状。患者应避免高脂肪食物，遵循低脂饮食，确保充足的水分摄入，以预防因吞咽困难引起的吸入性肺炎。
2024-01-18 09:39
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静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。
