乙肝大三阳和乙肝的区别

王焕臣 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别主要体现在乙肝五项结果和病毒复制活跃程度不同、传染性不同、治疗方式不同、预后不同等方面。

1、乙肝五项结果

乙肝大三阳是指乙肝五项检查时，乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项结果为阳性，通常代表患者体内乙肝病毒复制活跃，且传染性较强。乙肝小三阳是指乙肝五项检查时，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项结果为阳性，通常代表患者体内乙肝病毒复制较弱，且传染性较低。

2、病毒复制活跃度不同

乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA定量一般比较高，复制能力比较强，传染性也比较强。而乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量一般比较低，复制能力相对较弱，传染性也比较弱。

3、传染性不同

乙肝大三阳患者的传染性比较强，主要是由于乙肝病毒DNA定量较高，说明病毒复制比较活跃，传染性也比较强。而乙肝小三阳患者的传染性相对较弱，主要是由于乙肝病毒DNA定量较低，说明病毒复制不活跃，传染性也相对较弱。

4、治疗方式不同

乙肝大三阳患者需要在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦、替诺福韦等，同时还需要注意调整饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，不利于疾病恢复。而乙肝小三阳的患者如果肝功能正常，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者出现肝功能异常的情况，则需要在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。

5、预后不同

乙肝大三阳的患者如果未进行积极治疗，可能会发展为肝硬化、肝癌等疾病，严重时还可能会危及生命。而乙肝小三阳的患者如果进行积极治疗，通常可以控制病情，不会发展为肝硬化、肝癌等疾病，也不会影响患者的正常生活。

此外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应注意避免饮酒，以免加重肝脏负担，导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。