首页> 内科> 消化内科> 胃溃疡> 胃溃疡和十二指肠溃疡的病因

医生回答(1)

常光喜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

胃溃疡和十二指肠溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、吸烟和饮酒。这些因素可能导致胃黏膜和十二指肠黏膜损伤,进而引发溃疡。患者应及时就医,接受专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及细胞毒素CagA和VacA,导致局部炎症反应和黏膜损伤。这会导致胃和十二指肠出现开放性坏死面,即溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而引起消化道黏膜损伤。对于长期服用NSAIDs患者,建议定期监测胃镜以评估胃黏膜状况,并考虑使用PPI或其他胃黏膜保护剂。
3.焦虑
持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活,进而影响胃肠功能,导致胃酸分泌过多,刺激胃黏膜而形成溃疡。心理行为干预如放松训练、认知重构等可以减轻焦虑状态,必要时也可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善症状。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜,使其产生炎症反应,进一步损害黏膜屏障,增加胃酸对黏膜的侵蚀作用,促进溃疡的发生。戒烟是预防和治疗吸烟相关胃病的关键措施,可通过替代品疗法、心理咨询等方式帮助戒烟。
5.饮酒
酒精进入胃部后会直接刺激胃黏膜,使黏膜下毛细血管扩张,血流量增加,同时也会促使胃酸分泌增多,加重黏膜损伤。控制饮酒量和频率是关键,男性每天不超过两标准饮品单位,女性不超过一杯,有助于减少酒精对胃黏膜的伤害。
针对胃溃疡和十二指肠溃疡,建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。此外,还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。

2024-03-16 13:13

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