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颈段食管癌放疗后食管狭窄怎么办
补充说明：颈段食管癌放疗后食管狭窄怎么办
a******W 2022-02-25 14:29
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈段食管癌放疗后食管狭窄可以考虑营养支持治疗、扩张术、内镜下支架植入术、激光治疗、球囊扩张术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或使用肠外营养，以改善患者营养状况。此措施有助于维持患者身体机能，为后续治疗创造条件。对于放疗后食管狭窄导致吞咽困难的患者尤为适用。
2.扩张术
扩张术通常采用球囊或探条对狭窄部位进行逐步扩张，一般需要多次操作。该方法旨在恢复食管的正常直径，缓解吞咽障碍。对于因放射性纤维化引起的暂时性狭窄有较好的效果。
3.内镜下支架植入术
内镜下支架植入术是在X线监控下将金属网状支架置入狭窄处，通常作为门诊手术完成。该措施通过永久性地保持食道开放来解决长期的结构问题。适用于无法通过常规手段缓解的严重狭窄。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的激光精确切除病变组织，在门诊条件下进行。该技术适合处理良性或早期恶性肿瘤引起的局部压迫所致的狭窄。可减少出血风险并促进愈合。
5.球囊扩张术
球囊扩张术是一种微创手术，通过向狭窄部位充填液体使球囊膨胀至预定压力，然后撤出球囊及导管。该方法能够暂时扩大狭窄通道以便于进食和呼吸。主要针对暂时性的食管壁僵硬或水肿引起的功能性狭窄。
除上述措施外，建议定期进行颈部超声检查以及胃镜复查，监测病情变化。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-15 19:25
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