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肥胖引起的重度脂肪肝,怎么办?
补充说明：肥胖引起的重度脂肪肝,怎么办?
a******W 2022-02-25 14:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥胖引起的重度脂肪肝可以通过饮食疗法调整、运动疗法增加代谢、药物治疗控制体重、肝脏保护药物治疗、酒精戒断治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少热量摄入并优化营养结构来实现，如采用低脂、高纤维食物。此举有助于减轻体重，改善脂肪肝状态；具体针对肥胖引起的重度脂肪肝是因为过多热量被转化为脂肪储存于肝脏中导致的。
2.运动疗法增加代谢
建议患者每天至少进行30分钟至60分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可提高身体新陈代谢率，促进能量消耗，进而帮助减轻体重及降低体脂比例，从而缓解由肥胖所致的重度脂肪肝问题。
3.药物治疗控制体重
使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等非处方减肥药，按说明书指示服用。这些药物能够抑制食欲或加速脂肪分解与排泄，间接起到瘦身效果；对于解决因过量脂肪积累造成的严重脂肪性肝炎具有积极作用。
4.肝脏保护药物治疗
肝脏保护药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，在医师指导下定期服用。这类药品能减缓或预防肝脏损伤进展，辅助修复受损组织；对防治肥胖引发的重度脂肪性肝炎有益处。
5.酒精戒断治疗
酒精依赖者应立即停止饮酒，并接受专业医生指导下的戒酒过程。长期大量饮酒会导致肝细胞内脂肪堆积，引起酒精性脂肪肝，最终发展为酒精性肝硬化甚至肝癌。
除上述措施外，肥胖患者还应注意避免过度劳累，以免加重肝脏负担。同时，定期复查肝功能是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-31 12:33
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
