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食管癌术后狭窄治疗最新方法
补充说明：食管癌术后狭窄治疗最新方法
a******W 2022-02-25 14:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后狭窄可以通过内镜下球囊扩张术、内镜下切开术、激光治疗、光动力疗法、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将球囊导管插入狭窄部位，充盈球囊后缓慢扩张狭窄处。此措施通过机械扩张来增加食管口径，缓解因食管癌引起的吞咽困难等症状。该措施适用于食管癌术后出现暂时性狭窄的情况。
2.内镜下切开术
内镜下切开术是在影像学引导下使用专用器械对狭窄部位进行精确切割，通常需要全身麻醉。该措施旨在解除由食管癌引起的永久性狭窄，恢复食管通畅。对于术后持续存在狭窄者有较好效果。
3.激光治疗
激光治疗涉及使用高能量激光束精确地切除或烧灼异常组织，过程可能需要多次会诊。该技术适合处理术后残留的良性或恶性病变引起的小范围狭窄。其作用机制是利用激光的热效应温和去除受损组织而不损伤周围健康组织。
4.光动力疗法
光动力疗法包括给予特定药物使其积聚于异常组织，随后用特定波长的光源激活药物产生细胞毒性反应。该方法针对某些术后复发但未广泛扩散的病例有效；其原理是利用特定波长光线激活药物杀死癌变细胞。
5.中药调理
中药调理需个体化配方，可包括草药、外敷贴片或其他传统中医治疗方法如针灸。中医药物有助于改善患者整体舒适度并促进康复进程。对于部分术后并发症如胃肠道功能紊乱有一定帮助。
在接受上述治疗措施时，应密切监测可能出现的并发情况，如穿孔或出血。此外，患者应注意饮食调整，避免过硬或过粗糙的食物，以减少对术后食道的刺激。
2024-02-16 05:33
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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