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脱髓鞘病变mri表现？
补充说明：脱髓鞘病变mri表现？
a******W 2022-02-26 21:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变的MRI表现包括长T2信号异常、脑白质脱髓鞘病变、脊髓肿胀、神经功能障碍、运动协调障碍，这些症状可能表明中枢神经系统的问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.长T2信号异常
长T2信号异常是指MRI图像上出现比正常组织信号更高的区域，这可能是由于脱髓鞘病变导致髓鞘完整性受损，影响了水分子弛豫时间。这种信号异常通常出现在大脑皮层下区域和深部结构中。
2.脑白质脱髓鞘病变
脑白质脱髓鞘病变是由于免疫系统攻击自身神经髓鞘，导致髓鞘破坏和随后的炎症反应。这些炎症细胞会释放化学物质，导致周围组织水肿，在MRI上表现为高信号。病变通常集中在脑干、小脑和脊髓等处。
3.脊髓肿胀
脊髓肿胀可能由多种原因引起，包括感染、外伤或代谢紊乱。肿胀会导致脊髓内部液体积聚，从而产生长T2信号。脊髓肿胀通常发生在颈椎、胸椎或腰椎水平。
4.神经功能障碍
神经功能障碍是由脱髓鞘病变引起的神经传导中断所致，当神经元损伤时，可能会导致神经冲动传递受阻，进而引发各种临床症状。神经功能障碍的症状可涉及感觉、运动、自主神经系统等多个方面。
5.运动协调障碍
运动协调障碍多因脱髓鞘病变累及锥体束而发生，此时神经纤维传导受阻，可能导致肌肉无力、痉挛或震颤等症状。此类症状常表现在肢体近端，如大腿和躯干。
针对脱髓鞘病变的MRI检查，可以观察到典型的长T2信号异常。患者可在医生指导下接受头颅MRI、脊髓MRI等影像学检查以评估病情。治疗措施主要包括免疫调节治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的睡眠，有利于减少症状的发生。
2024-04-16 10:35
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
