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胃癌胃全切术后吃饭为什么会噎着做什么检查
补充说明：胃癌胃全切术后吃饭为什么会噎着做什么检查
a******W 2022-02-27 22:19
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃癌胃全切术后吃饭噎着可能是术后吞咽困难、食管炎、食管狭窄、反流性食管炎、食管裂孔疝引起的，建议进行上消化道造影、胃镜检查以明确诊断。
1.术后吞咽困难
胃癌患者进行胃全切除手术后，由于消化道结构改变，可能导致食物通过受阻，引起吞咽困难。这会导致进食时出现哽噎感。针对术后吞咽困难，可以考虑使用营养支持治疗，如肠外营养或口服营养补充剂，以改善患者的营养状况。
2.食管炎
食管炎是由各种原因导致食管黏膜炎症反应引起的，当患有胃癌并接受胃全切术后的患者发生食管炎时，炎症刺激可导致食管上皮细胞损伤和修复过程中的组织增生，进而影响吞咽功能。对于食管炎引起的吞咽困难，建议采用药物治疗，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，以减少胃酸分泌，缓解炎症。
3.食管狭窄
食管狭窄是由于食管壁受到压迫或瘢痕形成而变窄的情况，此时由于食管腔径减小，导致吞咽固体或液体食物时感到困难。针对食管狭窄，常用的治疗方法包括内镜下球囊扩张术、食管支架植入术等，目的是扩大狭窄部位，恢复食管通畅。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是指胃内容物反流至食管引起的炎症，长期存在胃液反流可能会对食管黏膜造成损伤，导致吞咽困难。对于反流性食管炎，常用药物治疗包括质子泵抑制剂和促动力药，如奥美拉唑、莫沙必利等，旨在减少胃酸分泌和促进胃排空。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器（如胃）部分移位进入胸腔，使食管与胃之间的连接处松弛，容易引起食物回流和吞咽困难。对于食管裂孔疝，可通过手术修补裂孔，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术，以恢复正常解剖位置。
术后饮食管理至关重要，应遵循逐步增加固体食物摄入量的原则，同时避免食用过硬、过干的食物，以免加重吞咽困难。推荐进行上消化道造影检查，以评估食管和胃部的功能状态，指导后续治疗和管理。
2024-02-24 05:38
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