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前列腺癌的内分泌治疗法
补充说明：前列腺癌的内分泌治疗法
a******W 2022-02-27 22:18
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王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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前列腺癌的内分泌治疗法包括睾丸切除术、抗雄激素治疗、黄体生成素释放激素类似物、醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林等，患者可遵医嘱选择合适的治疗方案。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.睾丸切除术
通过手术永久性地移除双侧睾丸来降低体内雄激素水平。此措施可阻断雄激素对肿瘤细胞生长的刺激作用，从而控制肿瘤进展。
2.抗雄激素治疗
使用药物如氟他胺、比卡鲁胺等来竞争性抑制雄激素受体，减少其活性。这类药物能有效地降低前列腺癌细胞内雌激素受体的数量，间接导致癌细胞死亡。
3.黄体生成素释放激素类似物
通过注射黄体生成素释放激素类似物如戈舍瑞林或亮丙瑞林来抑制垂体前叶分泌黄体生成素，进而减少睾丸产生睾酮。高睾酮水平是促进前列腺癌生长的重要因素，降低可延缓病情发展。
4.醋酸亮丙瑞林
亮丙瑞林是一种人工合成的黄体生成素释放激素（LHRH）类似物，通常通过皮下注射给药；其作用机制主要是模拟天然LHRH的生理周期波动，使垂体前叶暂时失去对其的负反馈调节作用，进而引起促卵泡激素（FSH）和黄体生成激素（LH）的短暂升高，随后出现降调效应，即FSH和LH水平逐渐下降至去势水平以下，最终导致精子产量减少或停止。该药物能够有效地抑制睾丸间质细胞的活性，从而减少睾酮的合成和分泌，达到降低患者血清睾酮浓度的目的。
5.戈舍瑞林
戈舍瑞林为缓释植入剂，每28天一次，每次剂量为3.75mg，在臀部肌肉深部注射。该药物通过模拟自然发生的黄体生成素峰，导致睾丸间质细胞暂时失去功能，不再产生雄激素，但这种效果是可逆的，停药后约6个月内雄激素水平会恢复到基线水平。
在接受内分泌治疗期间，应定期监测PSA水平及身体状况变化，以评估治疗效果及副作用。此外，保持均衡饮食，限制红肉摄入，增加富含植物雌激素食物如亚麻籽、豆制品，有助于改善预后。
2024-02-05 22:21
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