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医生回答(1)

赵梅 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

乙肝病毒感染可以考虑使用恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯等药物进行治疗。由于乙肝是一种慢性疾病,建议在专业医生指导下使用药物,并定期监测病情变化。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于治疗慢性乙型肝炎患者。该药物能够抑制乙肝病毒的复制,改善病情。肾功能不全者需要调整剂量;孕妇及可能受孕的女性不宜使用本品。
2.替比夫定
替比夫定可用于治疗成人和4岁及以上儿童的慢性HBV感染。此药可降低血清中HBVDNA水平,延缓肝脏病变进展以及肝脏组织学的改善。建议定期监测血液参数,特别是肌酐、磷酸盐和钙离子浓度。对于有骨髓功能减退风险的患者需特别注意。
3.拉米夫定
拉米夫定用于治疗慢性乙型肝炎。本品通过竞争性抑制逆转录酶,从而抑制HBV-DNA多聚酶的活性,达到抗病毒的作用。服用时应警惕耐药性的产生,因此必须遵医嘱按时服药并定期检查。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙型肝炎患者的治疗。其具有高度选择性,在细胞内被代谢为无活性代谢物ADFB,进而抑制HBV聚合酶和DNA合成。肾功能不全者需要调整剂量;妊娠期间禁用。
5.富马酸替诺福韦二吡呋酯
富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于慢性乙肝病毒感染的成年患者。本品主要通过抑制HBV逆转录酶的活性来阻断病毒复制过程。对驾驶和操作机器能力的影响尚未进行专门研究。但考虑到可能发生头晕等副作用,建议患者在服用本品期间谨慎从事这些活动。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。此外,患者还应注意保持良好的生活习惯,如戒酒、均衡饮食、适量运动等,以辅助控制病情发展。

2024-04-11 17:26

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适用药品

恩替卡韦分散片

适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

重组人干扰素α-2b注射液

全身给药 慢性乙型肝炎 :用于治疗成人和儿童(≥ (greater than or equal to) 1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 :

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

替比夫定片

1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

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