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肝癌晚期大出血怎么引起的
补充说明：肝癌晚期大出血怎么引起的
a******W 2022-02-27 22:17
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姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝癌晚期大出血可能是由肝硬化、肝炎病毒感染、肝血管瘤、肝癌、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液回流，使门静脉高压增高，从而引起食管胃底静脉曲张破裂出血。当患者食用坚硬的食物或者剧烈咳嗽时，可能会导致腹内压力增加，诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物进行治疗。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染会导致肝细胞炎症和坏死，长期进展可形成肝硬化，进而发展为肝癌。肝炎病毒复制活跃时，会引起肝细胞损伤，进一步加重病情，导致肝癌的发生。针对肝炎病毒感染所致的肝癌，常用的抗病毒治疗方法是口服核苷类似物，如拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等。
3.肝血管瘤
肝血管瘤是由胚胎期间未发育完全的肝芽增生形成的良性肿瘤，在受到外力作用下容易出现破裂出血的情况。肝血管瘤质地较脆弱，在受到撞击或压迫时易破裂出血。对于体积较大的肝血管瘤，可通过手术切除的方式进行处理，比如经皮穿刺血管瘤硬化剂注射术、肝动脉结扎术等。
4.肝癌
肝癌通常由慢性肝病基础上的肝细胞恶变而来，由于恶性肿瘤侵犯周围组织，造成局部血管破损，引起出血现象。肝癌细胞过度增殖，破坏了正常的肝脏组织结构，导致血管壁薄弱，易于破裂出血。对于肝癌晚期的大出血，首先需要立即停止活动，平卧位休息，并及时就医。其次，可以遵医嘱使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物进行止血治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，此时如果存在肝癌，则可能会影响凝血因子的合成，导致凝血功能进一步受损，从而引起出血倾向。对于凝血功能障碍，可以通过补充凝血因子来改善症状，例如新鲜冷冻血浆输注、纤维蛋白原替代疗法等。
建议定期监测肝功能指标，包括肝酶水平和凝血功能，以评估病情变化。同时，注意观察是否有皮肤黄染、尿色深黄等症状，以及是否存在腹部疼痛等情况。
2024-02-10 07:38
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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