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孕妇抗病毒治疗乙肝
补充说明：孕妇抗病毒治疗乙肝
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕妇抗病毒治疗乙肝可采取拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、水飞蓟宾治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续服用数月至数年。患者应遵医嘱按时服药。拉米夫定能抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而阻断病毒复制过程，改善病情。此药物适合于孕妇患有的慢性乙型肝炎出现DNA聚合酶异常增高的情况。
2.替比夫定
替比夫定也需口服给药，起效时间较短，但同样需要持续使用至医生建议停止。患者不可随意停药。该品能够选择性地抑制HBV-DNA多聚酶的活性，进而控制病毒复制。因此对于孕妇患有慢性乙型肝炎且DNA聚合酶活性较高时具有一定的效果。
3.恩替卡韦
恩替卡韦为片剂或胶囊，每日一次口服，剂量依医嘱调整。治疗期间需定期监测肝功能。本品可有效抑制HBV-DNA多聚酶的活性，降低病毒载量，改善肝脏状况。适用于孕妇存在乙型肝炎病毒感染且活跃复制的情况。
4.替诺福韦酯
替诺福韦酯通常为口服制剂，每日一次给药，需遵循医师指导完成整个疗程。治疗期间需注意肾功能监测。该药物能有效地抑制HBV-DNA多聚酶的活性，减少病毒复制，对孕妇的乙型肝炎有较好的治疗作用。
5.水飞蓟宾
水飞蓟宾一般指水飞蓟宾葡甲胺片，是一种保肝护肝类药物，患者可在医生指导下口服该药物进行治疗。此药物能够稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生，提高肝脏解毒能力，还能够对抗自由基，减轻酒精、化学物质以及某些药物引起的肝损伤。如果孕妇是由于长期饮酒导致的肝损伤，则可以在医生指导下服用上述药物进行调理。
在整个孕期，尤其是妊娠期，孕妇抗病毒治疗乙肝需特别谨慎，除上述提到的药物外，还可遵照医生的意见使用富马酸丙酚替诺福韦片进行治疗。同时，孕妇应注意休息，保持良好的营养状态，避免过度劳累及精神紧张，以利于胎儿健康发育。
2024-03-04 23:39
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
