发病时间：不清楚
老人胃穿孔不能做手术该怎么办
补充说明：老人胃穿孔不能做手术该怎么办
a******W 2022-02-27 22:15
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人胃穿孔不能做手术时，可以采取禁食水、胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、疼痛管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
禁食水是指停止进食和饮水，通过静脉途径提供营养和维持身体需要。此举旨在减少胃部压力，防止进一步损伤，为后续处理创造条件。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，使其穿过食道进入胃内，利用负压吸引装置持续抽吸胃内容物的方法。此方法有助于降低胃内压力，缓解因胃穿孔引起的腹痛、恶心等症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠外营养和肠内营养两种方式，在医师指导下制定个性化方案并监测患者反应。良好的营养状态有利于促进伤口愈合及机体恢复；此外还可预防并发症如电解质紊乱等。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式给予广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。此措施可预防继发性感染的发生与发展，对于无法立即手术的胃穿孔患者至关重要。
5.疼痛管理
疼痛管理涉及使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来减轻腹部不适。由于胃穿孔会导致剧烈腹痛，有效控制这些症状有助于提高生活质量并减少焦虑。
在无法进行手术的情况下，应密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，因为胃穿孔可能导致严重的并发症，如大出血或休克。
2024-02-04 18:25
举报向医生提问
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
