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乙肝肝硬化尿黄原因
补充说明：乙肝肝硬化尿黄原因
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝肝硬化患者出现尿黄可能是由肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝炎、肝细胞癌、酒精性肝病或药物性肝损伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化时，肝功能受损，无法正常代谢胆红素，导致其积累并随尿液排出，呈现黄色。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因引起的胆汁排泄障碍所致的慢性肝病，可引起肝硬化。此时由于胆汁分泌不畅，胆红素进入血液增多，经肾脏随尿液排出体外，使尿液变黄。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常包括利胆剂如熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，以及对症支持疗法。
3.肝细胞癌
肝细胞癌患者的肝组织结构发生改变，影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高，出现尿黄现象。对于肝细胞癌，手术切除是首选治疗方法，如肝切除术、肝移植术等。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而引起肝硬化的发生和发展。肝硬化时，肝细胞受到进一步损害，可能导致胆红素代谢异常，从而引起尿黄。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
5.药物性肝损伤
某些药物可能会引起肝毒性反应，导致肝功能受损，进而诱发肝硬化。肝硬化时，肝细胞被破坏，胆红素的摄取、结合和排泄受阻，血清胆红素浓度增高，表现为尿黄。对于药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并及时就医，在医生指导下使用保肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情变化。必要时还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和血管状况。
2024-03-30 09:19
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
