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孕妇合并乙肝抗病毒治疗
补充说明：孕妇合并乙肝抗病毒治疗
a******W 2022-02-27 22:17
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕妇合并乙肝可采取拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等药物进行抗病毒治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续服用数周至数月。拉米夫定能抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而阻断病毒复制过程，适合于孕妇合并乙肝病毒感染且肝功能指标异常时使用。
2.替比夫定
替比夫定也通过口服方式给予，起效时间相对较快，约4-6周后可观察到明显效果。此药物能够有效地抑制HBV-DNA的合成，改善病情并减少母婴传播风险。
3.恩替卡韦
恩替卡韦每日一次口服，起效时间较短，在服药后的几小时内即可开始发挥作用。恩替卡韦能够高度选择性地抑制乙肝病毒聚合酶的活性，对其他相关酶类无显著影响。
4.替诺福韦酯
替诺福韦酯同样为每日一次口服给药，起效时间较快，大约在2-3天内生效。本品具有极强的抗病毒作用，同时耐药发生率较低，适用于孕妇合并乙肝病毒感染的患者。
5.阿德福韦酯
阿德福韦酯也是口服给药，起效时间较长，可能需要连续用药几个月才能见效。该药物能够有效抑制HBVDNA的复制，降低血液中HBVDNA水平，进而减轻肝脏炎症反应。
在整个孕期，尤其是孕晚期，孕妇应定期监测肝功能及HBVDNA水平，以便及时调整治疗方案。此外，孕妇还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养均衡饮食，有助于促进胎儿健康发育。
2024-02-22 04:00
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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