急性腰扭伤应该如何治疗？

赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲

擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。

提问

急性腰扭伤会引起腰部的肌肉拉伤，导致疼痛明显，在活动的时候出现声响，这是属于腰部小关节紊乱表现，也是跟腰扭伤有关系的。这种情况你可以进行热敷和按摩处理，服用双氯芬酸钠缓释胶囊缓解疼痛，应用三七胶囊活血化瘀治疗，同时还可以外用膏药，烤灯照射，有助于促进恢复，疼痛严重的可以进行手法复位处理。

方同生 医师 河南省唐河县王集乡卫生院

擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。

提问

据上所述，临床工作中，至医院骨科或是疼痛科检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情，针对性治疗处理，早期恢复健康。生活中注意休息，避免劳累，适当运动，锻炼身体加强营养，增加抵抗力，可以使用活血化瘀止疼对症，针灸理疗辅助，必要时微创手术处理。

贾医生 副主任医师 39互联网医院

擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。

提问

你好。根据你说的情况，有可能是腰扭伤后肌肉韧带拉伤造成的，也有可能是腰椎不稳造成的。对于你的情况，建议到正规医院进行腰部核磁共振检查，查清病因，在医生的指导下进行规律治疗。要注意休息，适当进行腰背部的伸展锻炼，清淡饮食，避免烟酒刺激。

颈复康药业 医师 其他

提问

你好，根据你的描述，你有腰部疼痛不适的症状，考虑是否是有腰椎骨质增生或是腰椎间盘突出导致腰痛不适的症状，建议及时的挂个骨科，做个腰椎的X线检查，根据检查结果及时的给于活血止痛，保护关节的药物调理。

任德广 副主任医师 北京德胜门中医院

擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。

提问

急性腰扭伤是一种以腰部不适或腰部持续性剧痛，不能行走和翻身，咳嗽、呼吸等腹部用力活动疼痛加重等为主要表现的腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节突等组织急性扭伤。
对于急性腰扭伤，可以通过针灸推拿来治疗，一般2-3次即可恢复，膏药最好不要贴，然后就是要注意多休息。

何东 主任医师 重庆长城医院

擅长：重庆长城医院任职主任医师善长：四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术；常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死，骨质疏松。

提问

你好，扭伤应用传统法治料本病多能使经络气血畅通，术到病除，功能恢复。 1：处方：鲜土牛膝50克，食盐5克 用法：脚药洗净捣烂，加盐调匀，涂敷患处，绷带固定，日换药1次。 疗效：轻症用药1次，重症2次可愈，有效率达100％ 2：处方：栀子、乳香各50克 用法：二药研末，加黄酒适量置锅内加温，搅成糊状，涂敷患处。药厚1.5厘米，加盖油纸，纱布包扎，两天换药1次。有皮损者禁用。 疗效：用药两次。痊愈率达96.4％ 希望对你有所帮助。祝你早日康复。

198411lee 南方医院 三甲

擅长：军团病

提问

腰扭伤自疗

急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的 ,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤 , 1- 2天内用冷毛巾作腰部湿敷 ,使破裂的小血管收缩止血 ,然后改用热毛巾温敷 ,促进血肿吸收 ,再采取以下治疗方法 :

悬吊牵引法 :患者站在单杠或门框架下的矮凳上 ,双手握住横杠 ,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直 ,利用身体重量悬吊牵引腰部 ,作前后摆和左右转动。每天牵引 3- 5次 ,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。

伸腰牵引法 :患者仰卧床上 ,双上肢伸直放松 ,若为单侧腰痛者 ,痛侧的髋、膝关节屈曲 ,借惯力猛力伸直下肢 ,以此来牵拉腰部 ,有时可听到腰部发出响声 ;若是双侧腰痛者 ,可交替进行 ,每次行 5- 10分钟 ,每天行 3- 5次。

抱膝滚腰法 :仰卧 ,屈膝屈髋 ,双手相扣抱于膝关节下 ,头部尽量向双膝靠拢 ,使脊柱内背部后凸 ,利用自身力量 ,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬 ,滚动 1- 2分钟后 ,腰肌痉挛缓解 ,疼痛减轻 ,可加大滚动幅度 3- 5分钟 ,此法适用于年老体弱者。

点按太冲穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴 (位于足背第 1、 2跖骨结合部之前的凹陷处 )约 3- 5分钟 ,再点按另一侧。点按时或点按后 ,前后、左右转动腰部。


老人在日常生活中稍有不慎，如转身取物、提重物或咳嗽、打喷嚏时，由于用力不当或过猛，容易造成急性腰扭伤。

患者进行辅助自疗必须遵守的原则是，急性腰扭伤的头3天最好卧床休息，因卧位可使腰部放松，而取坐位和立位时腰部处于负重状态，疼痛不易缓解；必须睡硬板床，太松软的床难以使脊柱保持正常位置，腰痛反而会加重。急性腰扭伤24小时内不做剧烈的按摩或推拿治疗，只能在腰痛明显处轻轻按摩以缓解腰肌痉挛，每次3～5分钟；扭伤24小时后用热毛巾敷于患处，温度以病人能耐得为限，每次持续20～30分钟，早晚各一次；可在热敷后外贴膏药，或在腰部佩戴用松紧带制作的腰带，宽度约7～13厘米，以使腰部舒适为宜。



急性腰扭伤病人的家庭护理

急性腰扭伤常见于40岁以上中年人，常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重，一般发病前有过劳累史。

（1）急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。

（2）急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。

（3）急性期亦可用中药治疗，以祛风散寒、活血止痛。

（4）在医师建议下，可以按摩、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。

（5）急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快过猛，宜循序渐进。

食疗提示

临床上查不出器质性病变的腰痛患者，可选以下食疗处方：

处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只，枸杞叶150克。将猪腰洗净切块，与枸杞叶加水炖汤，加少许盐调味食之。

处方2猪腰汤猪腰2只（去筋膜切碎），加核桃仁60克，黑豆90克和适量水煮熟，加点盐及葱姜调味服食。

处方3鳝鱼汤黄鳝250克，洗净切成段煮熟成汤，加葱姜盐调味后，吃鱼喝汤。

肾虚腰痛食疗处方：

处方1黑豆90克、核桃仁60克，猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。

处方2枸杞根120克，猪前脚蹄1只。共炖汤食。

处方3黄鳝250克，精猪肉60克，将黄鳝去内脏洗净切碎，同时切碎精猪肉，共放入碗内上笼蒸熟食用。

处方4核桃仁250克，板栗仁120克，共捣烂如泥为丸，每次9克，每日3次嚼吃。


急性腰扭伤处理
发生腰扭伤，要停止活动，立即休息。为了使腰部的肌肉放松，腰下可垫个薄点的软枕头，以减轻疼痛。腰扭伤以后，用热敷疗法较好，就是把大盐、麸子或砂子炒热，用布包起来，敷在腰部疼痛最厉害的地方，每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。
急性腰扭伤自疗
急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的，可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤，1--2天内用冷毛巾作腰部湿敷，使破裂的小血管收缩止血，然后改用热毛巾温敷，促进血肿吸收，再采取以下治疗方法：
1.悬吊牵引法
患者站在单杠或门框架下的矮凳上，双手握住横杠，双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直，利用身体重量悬吊牵引腰部，作前后摆和左右转动。每天牵引3--5次，结束时足踏凳下地勿直接松手落地。
2.伸腰牵引法
患者仰卧床上，双上肢伸直放松，若为单侧腰痛者，痛侧的髋、膝关节屈曲，借惯力猛力伸直下肢，以此来牵拉腰部，有时可听到腰部发出响声；若是双侧腰痛者，可交替进行，每次行5--10分钟，每天行3--5次。
3.抱膝滚腰法
仰卧，屈膝屈髋，双手相扣抱于膝关节下，头部尽量向双膝靠拢，使脊柱内背部后凸，利用自身力量，作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬，滚动1--2分钟后，腰肌痉挛缓解，疼痛减轻，可加大滚动幅度3--5分钟，此法适用于年老体弱者。
4.点按太冲穴法
患者取坐位，用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴(位于足背第1、2跖骨结合部
之前的凹陷处)约3--5分钟，再点按另一侧。点按时或点按后，前后、左右转动腰部。
4）急性腰扭伤针刺、针灸法
1.针刺法
①取百会穴，常规皮肤消毒，病员俯伏坐位，用28号毫针斜刺入穴位，病员有酸胀感后大幅度上下提插，强刺激约1分钟后，嘱病员站起缓缓活动，运动腰部。如果仍然活动不了，5分钟后，再强刺激一次，一般在刺激一次时腰部就有热胀感觉，疼痛消失，功能改善，奏效后留针10分钟，针毕用消毒干棉球压迫穴位片刻，,以防出血。每日针刺1次，嘱患者少活动，平卧硬板床休息。
②取悬钟穴，即外踝尖上3寸，腓骨后缘，垂直刺入2--2.5寸，快速进针，强刺激，当病人局部感到酸麻胀时，嘱病人作腰部大幅度活动，边行针，边活动。待腰痛明显减轻后出针。每隔1--2日治疗一次，一般2--3次后腰痛消失。
2.针灸法
取命门穴，以及双侧委中穴，用酒精将皮肤消毒后，用梅花针或三棱针将穴位处的皮肤刺破，在双侧委中穴上刺破皮肤上细小的表浅静脉，用手挤压出血。然后，立即用中等大小的4号玻璃火罐拔在这3个穴位上拔15分钟至20分钟。起罐时以每个穴位出血1--2毫升为宜。此方法隔日一次，一般患者经1--2次治疗腰痛即可基本解除。
5）急性腰扭伤偏方、秘方。
1.取生姜洗净切碎、捣烂绞汁于干净容器内，然后加入大黄(研末)适量，调成软膏状，平摊于扭伤处，厚约0.5厘米，并覆盖油纸或塑料布以保持湿润，再加消毒纱布、胶布固定，每日一换，连用3--7日。
2.让患者坐着。医生坐于病人背后的小凳上，用拇指在患者腰部的骶棘肌上有节奏的由里向外地回旋动作，但拇指必须紧贴病人的皮肤，使紧贴的皮肤随手法而活动，而不是让拇指在皮肤上移动摩擦。拇指推揉的用力方向，应与骶棘肌纤维方向垂直，以此松解腰肌痉挛。
3.取土鳖虫7只，地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
4.用红花10克，鸡蛋2个。将鸡蛋打入碗内，放入红花拌匀，用油炒熟(不加盐)，一次食完，每日1次，5天为1个疗程。
5.取韭菜100克，捣烂敷患处，每日1次。
6.用土鳖虫7只，地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。

沈成达 主任医师 贵阳东方骨科医院

擅长：骨科各种疾病及疑难杂症、椎间盘突出、骨髓炎及骨结核、颈椎前后路手术固定、腰椎前后路手术固定、人工关节置换术等

提问

您好！急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。多系突然遭受间接外力所致。休息是最基本且有效的治疗，在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3-7日左右，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛.可以采用保守治疗，比如针灸、推拿等，病情仍没有好转，建议去及时去医院治疗。

季沫怡 主治医师 三甲

提问

腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。 腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。 腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。 应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。 冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。 轻微的闪腰，只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。 此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。 往医院时，尽可能不要让伤者走动。最好使伤者保持最舒服的姿势，用车子送他去医院。 1.休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。 2.导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。 卧床休息压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭并辅以物理治疗也可局部敷贴活血散瘀止痛膏药症状减轻后逐渐开始腰背肌锻炼 腰扭伤可按如下方法处理： (1)停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。 (2)扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发 生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半 握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都 可使疼痛加剧。