精选回答(2)

吴嘉青 一级心理咨询师 广药附属

擅长:呼吸内科

提问

 本病的诊断主要有赖于胃镜检查和直视下胃粘膜活组织检查

  慢性胃炎缺乏特异性症状症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血水瘦、舌炎、腹泻等个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。

  本病进展缓慢常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向部分患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显各型胃炎其表现不尽相同。

  一浅表性胃炎:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。

  二萎缩性胃炎:不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血。

  慢性胃炎大多无明显体征有时可有上腹部轻压痛。

2008-03-26 21:00

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谢礼强 新东方医院

擅长:骨与关节结核

提问

胃镜能直接观察胃粘膜,在慢性浅表性胃炎可见到胃粘膜呈点状、片状、条状发红,粘膜水肿及粘稠性粘液;在慢性萎缩性胃炎能见到胃粘膜色泽变淡,胃粘膜变薄使粘膜下血管显露等。
胃镜能对慢性胃炎的可疑癌变部位做活检,以求早期发现胃癌。
上消化道钡餐造影是通过口服钡剂,在X线荧屏下观察由钡剂勾勒出的胃轮廓及胃粘膜皱襞的改变 ,并不能真正看到胃粘膜,因此准确性不如胃镜。
胃电图仪适用于胃病病状明显者,检查时无痛苦,但仅准确诊病症,并不能真正看到胃粘膜,因此,准确性不如胃镜及钡餐。

2008-03-25 22:31

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疾病百科

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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