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便血且血与粪便混合原因
补充说明：便血且血与粪便混合原因
a******W 2022-02-28 14:30
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便血且血与粪便混合可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠癌、痔疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠黏膜时会导致出血。此时由于炎症反应导致局部毛细血管破裂、血液渗出，从而引起便血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行缓解。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子持续刺激会导致结肠组织坏死脱落，进而出现血便的情况。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.大肠息肉
大肠息肉是指从大肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂或溃疡形成时，可能会导致局部血管破裂而引起出血。对于较大的良性息肉，内镜下切除是常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术或内镜下粘膜剥离术。
4.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，在生长过程中容易侵犯周围血管，造成血管壁损伤，引起出血。手术切除是治疗大肠癌的主要方法，包括结肠切除术、直肠前切术等。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，其发生与长期便秘、腹压增高等因素有关。排便时坚硬的粪便摩擦受损的静脉壁可能导致轻微出血。患者可以听从医生建议用高锰酸钾溶液坐浴以促进局部血液循环，还可配合复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血处理。
针对便血的症状，建议患者及时就医进行电子结肠镜检查以及血常规、粪便常规加隐血试验等相关检查，以便进一步明确诊断。日常生活中，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-02-04 19:31
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