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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

便血且血与粪便混合可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠癌、痔疮等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当炎症刺激直肠黏膜时会导致出血。此时由于炎症反应导致局部毛细血管破裂、血液渗出,从而引起便血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行缓解。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子持续刺激会导致结肠组织坏死脱落,进而出现血便的情况。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.大肠息肉
大肠息肉是指从大肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大并伴有糜烂或溃疡形成时,可能会导致局部血管破裂而引起出血。对于较大的良性息肉,内镜下切除是常见的治疗方法,例如内镜下黏膜切除术或内镜下粘膜剥离术。
4.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,在生长过程中容易侵犯周围血管,造成血管壁损伤,引起出血。手术切除是治疗大肠癌的主要方法,包括结肠切除术、直肠前切术等。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,其发生与长期便秘、腹压增高等因素有关。排便时坚硬的粪便摩擦受损的静脉壁可能导致轻微出血。患者可以听从医生建议用高锰酸钾溶液坐浴以促进局部血液循环,还可配合复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血处理。
针对便血的症状,建议患者及时就医进行电子结肠镜检查以及血常规、粪便常规加隐血试验等相关检查,以便进一步明确诊断。日常生活中,患者应注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,影响病情恢复。

2024-02-04 19:31

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便血是指消化道出血,血液由肛门排出体外。排出的血可呈鲜红色、暗红色或黑色。如果是肠道内部的问题,会看到血和大便混在一起。常见于肠出血和肠癌

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