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便血微疼痛不与粪便混合有时直接便血
补充说明：便血微疼痛不与粪便混合有时直接便血
2023-08-10 19:13
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
便血微疼痛不与粪便混合有时直接便血，可能是由于痔、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的疾病，一般会出现肛门疼痛、瘙痒、便血等症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现便血、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肛裂切除术等方式进行手术治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能与环境、遗传等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、高脂饮食等因素有关，患者可能会出现便血、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可能与遗传、饮食等因素有关，患者可能会出现便血、便频、便细等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-08-11 20:26
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
