发病时间：不清楚
化脓性中耳炎
补充说明：化脓性中耳炎
2008-03-29 14:23
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精选回答(6)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，主要是由于细菌感染所引起，需要在医生指导下进行治疗。
化脓性中耳炎主要是由于细菌感染、咽鼓管功能障碍等原因所引起，在急性发作期，患者会出现耳痛、听力下降、耳内流脓等症状。在急性发作期需要及时进行治疗，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，出现鼓膜穿孔，甚至会引起耳聋，影响患者的生活质量。
患者需要及时到医院进行耳道镜、CT等检查，并且在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重，还需要在医生指导下通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术方式进行治疗。
2023-07-25 01:26
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赵光忠 副主任医师 临朐县人民医院
擅长：甲状腺结节、乳腺结节；胃肠道癌；阑尾炎；疝；胰腺炎；肠梗阻；腹部外伤、内脏破裂；痔疮；肛裂；肛瘘；下肢静脉曲张。
提问
你好！急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。本病的治疗原则为控制感染和通畅引流。1，全身应用足量有效抗生素，青霉素或者头孢二代抗生素静滴。2，1%麻黄碱等，减轻鼻咽黏膜肿胀，恢复咽鼓管功能。3，鼓膜穿孔后用3%双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液，拭干后滴入滴耳剂如0.3%氧氟沙星滴耳剂或者复方利福平滴耳液；脓液减少炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸乙醇等。4，炎症完全消退后，穿孔大多可自行愈合；流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓室成形术。
2017-08-22 15:18
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来长荣 主任医师 西安新城中大耳鼻喉医院
擅长：耳鼻喉常见疾病以及疑难杂症的诊治，在鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等鼻咽部疾病的临床诊治方面拥有娴熟的技巧。
提问
你好,相信很多慢性化脓性中耳炎的患者都会有这样的疑惑：我只是得了中耳炎，咋还要手术呢?用点药不行吗?首先，大家要知道，慢性化脓性中耳炎有三大特点：鼓膜穿孔、耳朵流脓和听力下降，这些症状会给生活带来诸多不便。很多时候可能用点滴耳液耳朵不流脓了，大家就觉得好了，但其实在眼睛看不到的地方，比如中耳内，可能长了胆脂瘤或肉芽等等，只靠用药是不起作用的，还是要积极手术，才能彻底治好中耳炎。
如果中耳炎病情比较轻，听力几乎不受影响，确实不需要手术，但这种情况很少;绝大多数中耳炎患者耳朵长期反复流脓，会一步步地加重听力损伤，如果拖到听力受损严重的情况下再做手术，听力就很难恢复了。如果真到了这个时候，是不是就没有手术的必要了呢?其实也不是，虽然此时手术，听力恢复得不尽如人意，但通过手术可以彻底清除病变，避免耳朵继续流脓，我们叫保持干耳，还是有助于提高患者生活质量的。
2016-12-10 16:45
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冯亮 医师 西安新城中大耳鼻喉医院
擅长：治疗鼻炎、鼻窦炎等耳鼻喉常见病及疑难疾病。
提问
这种化脓性中耳炎的话一定要上专业的耳鼻喉医院看诊，检查清楚具体的病因病灶再针对性治疗是有很好的效果的。
同时长期不治疗会影响到听力及其它的并发症，所以一定不能大意
2016-12-07 19:27
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陈庚甲 副主任医师 上海虹桥医院
擅长：擅长运用中西医结合方法治疗各种耳鸣、耳聋、中耳炎、美尼尔综合症、眩晕等耳鼻喉疾病，有丰富的治疗经验，受到患者一致好评。
提问
化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。
耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。
2016-10-28 11:41
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李可雪 北京医科大 三甲
擅长：外科
提问
中耳炎病因症状
中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或
细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、
小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，
并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、
气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、
“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--
耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起
耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应
易从耳咽管进入中耳，产生炎症。
耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐
、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内
鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢
性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周
以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为
三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②
坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆
脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄
白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。
自疗注意事项
（1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
（2）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
（3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。
（4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。
（5）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。
（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。
（7）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。
（8）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
（9）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
（10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄
瓜、苦瓜等。
（11）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。
自治疗法
1．成药自疗法
（1）头孢拉定胶囊，每次1－2粒，每日4次。
（2）龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。
（3）黄连上清片，每次4片，每日3次。
（4）穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。
2．验方自疗法
（1）忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3－4日。
（2）蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服， 连服3－4日。
（3）野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30
克，分2次煎服。
（4）大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，
每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。
3．饮食自疗法
（1）糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连
服5天。本方对慢性中耳炎更佳。
（2）薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、
柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。
4．外治自疗法
（1）取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防
焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。
（2）蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清
液滴耳，每次4滴，每日3次。
（3）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）50克，冰片5克，滴耳。
（4）烂耳散少许，吹入耳内，每日3次。
（5）生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3－4滴，每日3
次。
（6）胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。
避免误诊
急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医
院作进一步检查，以免造成不良后果。
不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤
2008-03-30 13:41
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医生回答(8)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。你会丧 失一部分的听力，感染时间愈久，听力丧失得愈多。因此，及早发现及早治疗是十分重要的。如果感染到了晚期，它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染，你可能需要接受乳突切除 术的治疗。在治疗无效的罕见情况下，耳骨可能受到损伤，造成永久性的耳聋。中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或
2016-02-29 22:10
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
抗生素选择氧氟沙星，甲硝唑，菌必治输液治疗比较可靠，咽鼓管吹张，有助于鼓室通气，排液，和防止鼓膜粘练。注意休息，多喝水，平时禁食辛辣刺激性。高蛋白饮食提高自身的抵抗能力，感冒后积极的控制
2015-08-16 17:24
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
抗生素选择氧氟沙星，甲硝唑，菌必治输液治疗比较可靠，咽鼓管吹张，有助于鼓室通气，排液，和防止鼓膜粘练。注意休息，多喝水，平时禁食辛辣刺激性。高蛋白饮食提高自身的抵抗能力，感冒后积极的控制
2015-08-10 21:10
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析：
你好，抗生素选择氧氟沙星，甲硝唑，菌必治输液治疗比较可靠，咽鼓管吹张，有助于鼓室通气，排液，和防止鼓膜粘练。
指导意见：
注意休息，多喝水，平时禁食辛辣刺激性。高蛋白饮食提高自身的抵抗能力，感冒后积极的控制
2015-07-30 16:09
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析：
你应该是慢性化脓性中耳炎。此病分三型：1、单纯型：流脓为间隙性，为粘液脓，不臭，一般为轻度传导性听力损失，鼓膜为紧张部中央性穿孔，颞骨CT正常，一般无并发症。2、骨疡型：持续流脓，为脓性，间混血丝或出血，臭，听力损伤较重，为传导性或混合型，鼓膜为紧张步大穿孔或边缘性穿孔，有骨质破坏，颞骨ct鼓室、鼓窦和乳突内有软组织影，可有并发症。3、胆脂瘤型：一般持续性流脓，可含豆腐渣样物，奇臭，听力损害可轻可重，为传导性或混合型，鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上缘边缘性穿孔，颞骨CT见骨质破坏，常有颅内外的并发症。
指导意见：
估计你是单纯型，以局部治疗为主，可选用抗生素或抗生素联合糖皮质激素，如氧氟沙星、利福平、氯霉素滴耳液，也可选用酒精或甘油制剂。若为骨疡型，引流通畅者可先局部用药，定期复查，不通畅者应手术治疗。若为胆脂瘤型，则应及早行手术治疗。
医生询问：
你有哪些具体的临床表现
2015-07-10 12:53
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卓敏 主任医师 中国人民解放军第四五一医院 三甲
擅长：曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证，采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特，并获得了国家专利
提问
化脓性中耳炎一般可用青霉素类、头孢类等药物控制感染，通畅引流，去除病因。当然病情严重的可以直接手术治疗。
2014-09-11 17:43
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符友生 主任医师 北京解放军466医院
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
提问
化脓性中耳炎一定要认真对待，建议到正规的耳鼻喉医院检查治疗，医生会根据情况为你制订合理的治疗方案。千万不要误听误治，要及合理时治疗，因为耳道是与大脑相联的，如果延误病情，或者是错误治疗，有可能导致细菌通过耳道扩散至大脑，引起脑膜炎等比较严重的后果。
2013-07-03 15:10
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嵇宪生 主任医师 中国人民解放军四五一医院 三甲
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
提问
药物熏蒸疗法：药物熏蒸疗法是专利技术，该技术目前主要运用于治疗各类耳部疾病。此技术采用中药熏蒸的方式，利用药性、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病的一种方法，经过数千例临床试验，取得了显著的疗效，并以良好的口碑申请了国家专利。
2013-03-07 16:58
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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