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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左腰左腹疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、肾结石等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维过度拉伸、损伤,导致局部炎症反应和神经受压,引起腰部和腹部左侧的持续性钝痛。这种疼痛通常会在长时间站立或弯腰后加剧。患者可在医生指导下进行非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊以及神经根,会导致腰部出现剧烈绞痛并向左下肢放射至足背、足底,形成牵涉痛。此外还可能伴随肢体麻木无力的情况发生。对于急性期发作的患者,建议遵医嘱使用非甾体类抗炎止痛药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,从而引起腰部和腹部左侧的疼痛。这种疼痛可能会随着行走距离的增加而加重,休息后可减轻。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,当刺激到周围组织结构时会引起腰部及左侧腹部的疼痛。疼痛程度不一,严重者可伴有活动受限甚至瘫痪。针对重度且反复发作的患者,需要及时就医通过内固定融合术的方式进行处理。
5.肾结石
肾结石移动时会造成输尿管痉挛,进而引起腰部剧烈绞痛并向左下腹放射。同时还会伴随血尿的症状。若为较小的肾结石,可通过大量饮水促进排泄;若是较大的肾结石,则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
患者应避免剧烈运动以减少腰部负担,日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿。建议进行泌尿系统超声检查评估是否存在肾结石等问题。

2024-03-22 17:34

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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