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腰椎滑脱复位内固定手术后血压低是什么原因
补充说明：腰椎滑脱复位内固定手术后血压低是什么原因
a******W 2022-02-28 14:31
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎滑脱复位内固定手术后血压低可能是术后卧床休息导致体位性低血压、术后补液不足、术后使用降压药物、术后疼痛引起的恶心呕吐、术后电解质失衡等引起的。需针对具体病因进行针对性治疗，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.术后卧床休息导致体位性低血压
术后长时间卧床休息会导致血液回流减慢，当突然改变体位时，血液无法及时分布到下肢，进而引起暂时性的血压下降。建议患者在术后逐渐增加活动量，如在床上进行肢体伸展运动，以促进血液循环。
2.术后补液不足
术后补液不足可能导致血容量减少，影响心脏泵血功能，从而引起血压降低。应调整输液方案，确保足够的液体摄入，维持水电解质平衡。
3.术后使用降压药物
术后使用降压药物可以有效控制患者的高血压，但有时剂量过大或用药时间过长会引起血压偏低的现象。需要调整降压药的种类和剂量，例如遵医嘱更换为硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等长效降压药。
4.术后疼痛引起的恶心呕吐
术后疼痛引起的恶心呕吐会导致迷走神经反射性兴奋，进一步刺激交感神经系统，使心跳加快、血管收缩，从而出现血压升高的现象；但随着病情的发展，可能会因为疼痛缓解而出现血压下降的情况。可遵照医生的意见给予止吐药物，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等，改善不适症状。
5.术后电解质失衡
术后电解质失衡可能会影响心肌收缩力和血管张力，进而导致血压波动。通过实验室检查评估电解质水平，必要时补充缺失的电解质，如口服补液盐溶液或静脉注射电解质替代剂。
术后应注意监测血压变化，合理饮食，避免高钠饮食，以免加重水肿。同时保持充足睡眠，避免过度劳累，有助于稳定血压。
2024-01-30 01:44
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