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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

类风湿性关节炎关节变形可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、关节修复术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少关节炎症和疼痛。NSADs能快速缓解类风湿性关节炎患者的局部及全身性症状,但长期使用需警惕胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等口服或注射给药,具有强大抗炎作用。该药物能够迅速控制急性期炎症反应,适合于严重关节肿胀、剧烈疼痛患者。不宜长期使用以防骨质疏松等问题发生。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、来氟米特可口服改善病情发展。这类药物通过影响自身免疫系统异常活动来延缓病情进展,适用于对传统DMARDs效果不佳者。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是针对特定细胞因子的靶向治疗;通常静脉注射。生物制剂选择性地阻断参与类风湿性关节炎病理过程的关键分子,有效减轻关节破坏。需要监测潜在感染风险并遵循严格注射操作规程。
5.关节修复术
关节修复术包括滑膜切除术、软骨修复术等,在医生指导下进行。手术旨在清除受损组织、恢复关节功能,对于存在持续关节损伤或畸形的患者有益。术后应定期复查评估恢复情况。
除上述措施外,患者还可适当进行康复训练,如渐进式肌力练习和关节活动范围维持,以增强肌肉力量和预防关节僵硬。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于减缓关节损害进程。

2024-02-12 15:07

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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