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股骨头结核是什么症状
补充说明：股骨头结核是什么症状
a******W 2022-02-28 14:33
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
股骨头结核的典型症状包括关节疼痛、关节功能受限、夜间痛、体重下降和乏力，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.关节疼痛
当结核分枝杆菌感染股骨头时，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体。在这一过程中，局部组织会发生炎症反应和坏死，导致关节疼痛。疼痛通常位于髋关节处，可能伴有间歇性或持续性的特点，有时可辐射至膝部或腹股沟区。
2.关节功能受限
由于股骨头结构受到破坏，可能导致关节面不平整，进而影响关节活动范围和稳定性，出现功能受限的情况。患者可能会感到行走困难、跛行等现象，尤其是在开始或结束步行时更为明显。
3.夜间痛
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，此时肌肉张力也处于较低的状态，因此容易诱发肌肉紧张性疼痛。而股骨头结核引起的疼痛在夜间休息时较为明显，主要是因为患处血液循环受阻所致。这种疼痛往往集中在大腿根部，且难以通过简单的方法缓解。
4.体重下降
体重下降是身体应对长期消耗的一种保护性反应，有助于节约能量以支持免疫系统的抗结核活动。此外，结核感染会导致食欲减退和代谢率增加，从而加剧体重减轻的现象。观察到体重在短时间内较大幅度地下降，可能是股骨头结核的一个重要信号。
5.乏力
乏力是因为结核感染后，机体需要更多的能量来对抗病原体，同时营养不良也会加重疲劳感。此外，结核病灶刺激中枢神经系统，也可能引发全身不适和疲乏的感觉。患者可能出现持续的倦怠感，日常活动中感到非常疲惫，甚至轻微体力活动后都感到极度疲劳。
针对股骨头结核的症状，可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估股骨头的状况。治疗措施包括遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行化疗，重症者需手术治疗如病灶清除术。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱合理用药，定期复查监测病情变化。
2024-04-08 18:21
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
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