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老年人手指关节肿大变形怎么回事
补充说明：老年人手指关节肿大变形怎么回事
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人手指关节肿大、变形可能源于类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节病、代谢性骨病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于遗传、环境因素导致机体产生针对自身关节组织的抗体，引起关节滑膜炎症和软骨破坏，从而出现肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐磨损，关节面不平滑而引起的。当关节受到损伤时，可能会导致关节内积液增多，进而引起手指关节肿大的现象发生。患者可遵照医生的意见服用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物保护关节软骨。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节腔内，刺激滑膜引起炎症反应所致。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，会引起局部炎症反应，导致关节充血水肿，从而诱发手指关节肿大的发生。患者应遵从医师建议调整饮食结构，减少摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常由年龄增加、关节软骨磨损等原因引起，随着病情发展，关节间隙狭窄可能导致手指关节畸形和肿胀。对于存在严重疼痛症状的老年患者，可以在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
5.代谢性骨病
代谢性骨病包括佝偻病、骨质疏松症等，这些疾病都可能影响骨骼健康，导致手指关节肿胀。例如，佝偻病是因为体内维生素D不足，影响钙磷代谢，使骨质矿化障碍，易发生变形和骨折；骨质疏松症则会导致骨密度降低，骨骼变得脆弱，容易发生骨折。患者需要补充足够的钙和维生素D以促进骨骼健康。日常可通过食用牛奶、酸奶等乳制品以及绿叶蔬菜、鱼类等富含钙的食物来补钙；必要时可在医生指导下服用碳酸钙D3咀嚼片、维生素D滴剂等制剂进行治疗。
针对老年人手指关节肿大且变形的情况，建议定期监测相关指标，如血沉、C-反应蛋白等炎症指标，以及血液中的尿酸水平。同时，适当的康复训练，如温和的手部运动，也有助于改善关节功能和减轻症状。
2024-04-02 21:42
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
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