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痛性眼肌麻痹是什么症状
补充说明：痛性眼肌麻痹是什么症状
a******W 2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
痛性眼肌麻痹的症状包括眼睑下垂、复视、视力减退、眼球运动障碍和瞳孔异常，这些症状通常伴有头痛，若症状持续应及时就医。
1.眼睑下垂
当支配眼外肌的动眼神经受到炎症侵犯时，会导致肌肉收缩力减弱或者丧失，从而出现眼睑下垂的症状。眼睑下垂通常发生在上眼睑，是由动眼神经受损引起的局部肌肉功能障碍所致。
2.复视
由于眼外肌受累导致其运动受限甚至瘫痪，使双眼注视同一物体时不能聚集，产生复视的现象。复视可能伴随眼部疼痛和不适感，多为双侧同时发生。
3.视力减退
如果视盘水肿或视交叉前组织肿块压迫视神经，就会导致视力减退。这是由于视神经的功能受到了干扰，影响了视觉信息的正常传输。视力下降可能是逐渐发生的，也可能是突然发生的，还可能会伴有视野缺损。
4.眼球运动障碍
当眼外肌因肿瘤压迫等原因而出现功能障碍时，可表现为眼球运动障碍。这种症状主要影响眼球的水平运动，患者可能感到眼球转动不灵活或难以跟踪移动的目标。
5.瞳孔异常
当动眼神经受累时，瞳孔括约肌会失去张力，导致瞳孔扩大，进而引发瞳孔异常的情况。瞳孔异常可能导致光敏感度改变，进一步影响视力。
针对痛性眼肌麻痹，建议进行头颅MRI、血常规以及眼科相关检查如视野检查等。治疗措施包括药物治疗，如糖皮质激素联合环磷酰胺静脉滴注，必要时需遵医嘱使用非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。患者应保持充足的休息，避免过度用眼，确保睡眠质量，以促进眼部恢复。
2024-04-14 14:03
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
