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出车祸瞳孔放大是怎么回事
补充说明：出车祸瞳孔放大是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:26
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
出车祸瞳孔放大可能是颅内压增高、脑疝、颅脑损伤、脑干损伤、视神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于大脑受到压迫和移位，导致脑血管痉挛、缺血，进而引起瞳孔对光反射减弱或消失。针对颅内高压，可遵医嘱使用等利尿剂快速降低颅内压力。
2.脑疝
脑疝是指脑组织通过脑裂隙向周围移位，当动眼神经受压时会导致瞳孔散大。这主要是因为外伤导致的原发性脑损害和继发性的脑水肿共同作用的结果。对于脑疝患者，应立即进行紧急手术减压以解除脑干压迫。
3.颅脑损伤
颅脑损伤后，可能会出现脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等情况，这些都可能导致瞳孔大小的变化。颅脑损伤的治疗通常需要综合考虑多种因素，包括直接物理损伤以及由其引起的并发症。其中，去骨瓣减压术是常用的一种开颅手术方式。
4.脑干损伤
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调节生命体征如心率和呼吸。若受损，易导致瞳孔反应异常。脑干损伤的治疗需紧急处理，包括稳定生命体征和控制颅内压增高等。急诊手术可能涉及去骨瓣减压术等。
5.视神经损伤
视神经损伤会引起视力丧失或视野缺损，严重者可影响瞳孔对光反射。视神经损伤的治疗取决于损伤原因和程度。轻度损伤可通过休息和药物治疗缓解，重度则需手术干预，如视神经管减压术。
建议定期监测患者的瞳孔大小和对光反射，以便及时发现任何变化。必要时，头颅CT扫描是一种常用的影像学检查方法，可以显示颅内病变的位置和范围。
2024-03-22 17:19
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