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早上醒来口苦眼睛干涩是什么原因
补充说明：早上醒来口苦眼睛干涩是什么原因
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早上醒来口苦、眼睛干涩可能是由于夜间睡眠呼吸暂停、干眼症、肝炎、胆汁淤积性肝病、糖尿病肾病等病因导致的。这些疾病可能导致消化系统和眼部功能异常，进而引发口苦和眼睛干涩的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间睡眠呼吸暂停
夜间睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停，引起反复觉醒和低氧血症，从而出现口苦、眼睛干涩的症状。患者可在医生指导下使用持续气道正压通气机进行治疗，有助于保持呼吸道通畅。
2.干眼症
由于泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜表面干燥，刺激神经反射性地引起口腔黏膜腺体分泌增多，从而产生口苦感。同时干眼症会引起结膜充血、水肿等症状，进而表现为眼睛干涩。遵医嘱使用人工泪液滴眼剂如玻璃酸钠等来缓解症状是常见的治疗方法。
3.肝炎
肝炎患者的肝脏受损，无法正常代谢胆红素和胆盐，导致胆汁回流到血液中，刺激胃肠道黏膜，引起口苦的感觉；此外，肝炎还可能影响泪液的分泌，导致眼睛干涩。针对肝炎的治疗通常需要根据其类型制定方案，例如乙肝可采用恩替卡韦片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁排泄不畅，胆管内压力增高，使少量胆汁逆流入血，随血液循环返回至口腔，对舌根部黏膜产生一定的刺激作用，因此会出现口苦的现象。而胆汁淤积会造成泪液中的磷脂成分减少，降低泪膜稳定性，从而引起眼睛干涩。对于胆汁淤积性肝病，可以考虑服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会影响肾脏过滤功能，导致尿蛋白增加，这些蛋白质可能会进入血液循环并刺激中枢神经系统，引起口苦的感觉。同时高血糖状态下的渗透性利尿作用会使眼球前房内的水分丢失过快，导致眼睛干涩。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键，患者可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等来控制血糖。
建议定期进行肝功能测试、眼科检查以及空腹血糖监测以评估病情。注意保持充足的水分摄入，有助于缓解口苦和眼睛干涩的症状。
2024-01-29 11:04
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
