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左肩胛骨下方疼痛是怎么回事？
补充说明：左肩胛骨下方疼痛是怎么回事？
a******W 2022-03-02 18:05
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左肩胛骨下方疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的刺痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓、神经根时，会导致颈部、肩部以及手臂出现放射性疼痛。这种疼痛可能沿着颈部向下延伸至肩胛骨区域。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、针灸等方式缓解不适；对于严重的颈椎病，则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃酸或其他消化液反流进入食管引起的炎症性疾病，此时胃内容物可能会逆流入食管下端，刺激膈肌上的神经丛，从而引起左侧肩胛骨下方的烧灼样疼痛。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，以减少胃酸分泌，缓解疼痛症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸膜壁层与脏层之间的摩擦增加，导致疼痛并向四周放射，包括肩胛骨部位。还可能导致咳嗽、呼吸困难等症状。患者应遵循医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，同时配合利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞了肺动脉主干或者分支，使肺部血液循环受阻，此时由于肺血管痉挛收缩，会出现胸部剧烈疼痛并伴有呼吸困难的症状，有时疼痛还会放射至肩膀和背部。患者可以接受低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行静脉注射，有助于溶解血栓，改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行X光检查、MRI扫描或超声心动图来评估骨骼、肌肉和心血管状况。针对肩周炎，适当的康复运动如肩关节功能锻炼有助于缓解疼痛，但需避免过度劳累以免加重损伤。
2024-01-14 05:00
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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