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肩关节上下活动时响是怎么回事儿
补充说明：肩关节上下活动时响是怎么回事儿
a******W 2022-03-03 15:09
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩关节上下活动时响可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、肩关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，在炎症因子刺激下，会引起软组织粘连、挛缩和钙化。这些病变组织在运动过程中会发生摩擦和碰撞，从而产生响声。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变，导致局部血液循环受阻，进而引起疼痛和僵硬感。若病情进一步发展，会导致肩关节周围的肌腱、韧带等结构出现粘连的情况，因此会出现响声。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，主要作用于稳定肩关节并协助外展和旋转动作。肩袖损伤可能导致肌肉纤维撕裂或断裂，影响其正常功能，造成响声。对于肩袖损伤，可通过关节镜手术的方式修复受损的肩袖组织。
4.肩关节滑膜皱襞综合征
肩关节滑膜皱襞综合征是指肩关节内滑膜皱襞增厚或形成卡压现象，导致关节腔内积液增多，引起关节活动受限和疼痛。在活动时，增厚的滑膜皱襞可能会受到挤压或牵拉，从而产生响声。针对此病，通常建议减少肩部活动量，同时配合热敷、按摩等方式促进血液循环，必要时也可通过针灸、烤电等方式减轻不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用导致的。患病后，炎症细胞浸润关节组织，导致关节软骨和骨质破坏，随着疾病的进展，还可能累及肩关节，使肩关节的功能受到影响，从而出现响声。患者可以遵照医生的指导口服甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片等糖皮质激素类药物改善症状。
日常生活中应避免剧烈运动，以减少肩关节负担，预防不适症状的发生。此外，患者还可以定期到医院复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-02 22:11
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