发病时间：不清楚
脾栓塞介入手术后腹水是什么原因
补充说明：脾栓塞介入手术后腹水是什么原因
a******W 2022-03-03 15:11
血栓形成 感染性心内膜炎 肝硬化 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂出血
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脾栓塞介入手术后腹水可能是血栓形成后综合征、感染性心内膜炎、肝硬化、门静脉高压症、胃食管静脉曲张破裂出血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.血栓形成后综合征
由于脾栓塞介入手术中使用了导管和支架等医疗器械，这些器械可能导致血管内壁损伤，促进血小板活化和凝固因子的释放，进而诱发血液凝固。血栓形成后综合征是血栓形成的后遗症，包括深静脉血栓、肺栓塞等。针对血栓形成后综合征的治疗通常需要抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行预防和治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，其病原体通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在内膜上繁殖。这会导致心脏瓣膜上的菌落脱落，随血液流至全身各处，包括脾脏，引起脾肿大和腹水。治疗感染性心内膜炎的主要方法是抗生素治疗，患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物以消除感染。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝脏的合成、解毒、分泌、生物转化等功能严重障碍，从而出现一系列的临床表现。脾脏充血肿大，功能亢进，会引起脾栓塞介入手术后腹水的情况发生。对于肝硬化的治疗主要是控制病情进展，延缓并发症的发生，常用药有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.门静脉高压症
门静脉高压症是指各种原因导致门静脉压力增高而引起的一系列病理生理改变的综合病症，脾脏因此淤血肿大，当脾栓塞介入手术后，脾脏体积减小，脾脏回流量减少，从而使门静脉系统内的压力下降，腹腔积液也随之减少。常用的治疗方法为经颈静脉肝内门体分流术，即在X线透视引导下将一根细长的带有多根侧孔的塑料管道插入到患者的颈部静脉和肝脏之间建立一个直接通道，使门静脉系统的血液绕过肝脏直接流入体循环中的下腔静脉，从而降低门脉高压。
5.胃食管静脉曲张破裂出血
胃食管静脉曲张破裂出血是肝硬化晚期的一种严重并发症，由于门脉高压导致食管下段和胃底静脉扩张，易受粗糙食物摩擦而破裂出血。此时由于脾栓塞介入手术后脾脏体积缩小，脾脏对血液的过滤作用减弱，导致血液回流增加，进一步加重门脉高压，促使胃食管静脉曲张破裂出血的风险增加。如果患者存在胃食管静脉曲张破裂出血，应立即就医，在医生指导下输注白蛋白溶液、新鲜冰冻血浆等进行紧急止血处理。
术后需密切监测腹围变化，定期复查腹部超声，注意是否有持续性腹水或体重急剧增长。建议进行血常规、凝血功能测定以及腹部CT扫描等检查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-09 07:50
举报向医生提问
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
