首页> 外科> 骨科> 膝盖> 膝盖走路就疼不走不疼是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

膝盖走路就疼不走不疼可能是髌股关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜积液、骨软骨损伤等疾病的表现。这些疾病都可能导致关节疼痛和功能障碍,但症状在走路时更为明显。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和避免进一步的关节损伤。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于长期过度使用、外伤等原因导致软骨磨损,引起关节面不平,导致行走时膝关节疼痛。这种情况下,患者在行走时,髌骨和股骨之间的摩擦增加,从而产生疼痛感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤通常由急性创伤或慢性劳损引起,会导致关节内压力变化,引起关节疼痛。当患者行走时,关节内的压力会发生改变,这可能会刺激受损的半月板,进而引起疼痛。对于轻微的半月板损伤,可通过穿戴支具保护患处,减少活动量来促进恢复;若为重度损伤,则需进行手术治疗,例如微创膝关节镜下半月板缝合术等。
3.韧带损伤
韧带损伤可能导致关节稳定性下降,引起关节周围肌肉紧张和疼痛。行走时,关节受到的压力和张力增加,进一步加重了肌肉的紧张程度,导致疼痛加剧。韧带损伤的治疗方法包括物理疗法和手术治疗。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和功能锻炼,而手术治疗则需要通过医生的专业评估后决定是否需要进行。
4.滑膜积液
滑膜积液是指关节腔内液体分泌增多,导致关节内压力增高,压迫神经末梢,引起疼痛。行走时,关节受力增大,积液对神经末梢的压迫更加明显,因此会出现疼痛的情况。如果患者的病情比较严重,可以考虑通过关节穿刺抽液的方式进行处理。
5.骨软骨损伤
骨软骨损伤可导致关节表面不光滑,行走时关节摩擦增加,引起疼痛。此外,损伤部位可能因为血液循环受限而出现缺血缺氧状态,在行走时局部供血不足,也会诱发疼痛。针对骨软骨损伤,可以通过服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物进行治疗,也可以选择微骨折术、自体骨髓干细胞移植术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展,必要时还可遵医嘱进行MRI成像、关节超声波检查等,以评估软组织损伤的程度。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是存在髌股关节炎的人群,以免加重关节负担,影响疾病的恢复。

2024-01-24 00:48

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半月板损伤

半月板损伤(meniscusinjury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5。

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