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肝内高回声结节是怎么回事
补充说明：肝内高回声结节是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内高回声结节可能由肝硬化、肝腺瘤、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行进一步的影像学检查和实验室检查以明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，由于长期肝细胞损伤和修复导致肝脏结构紊乱、功能减退。这会影响胆汁分泌和排泄，引起胆汁淤积，形成胆管结石，进而出现肝内高回声结节。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片进行抗纤维化治疗。
2.肝腺瘤
肝腺瘤是源于肝脏上皮细胞的肿瘤，可能与激素诱导的肝细胞增生有关。当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能导致局部血液循环受阻，从而形成血栓，表现为结节状病变。针对肝腺瘤，手术切除是最常见的治疗方法，如腹腔镜下肝叶切除术等。
3.肝癌
肝癌的发生与多种因素，包括肝炎病毒感染、酒精性肝病以及非酒精性脂肪性肝炎等，这些因素会导致肝细胞DNA损伤和突变。肝癌细胞异常增殖可形成占位性病变，在影像学上呈现为高回声结节。对于肝癌患者，可以考虑靶向药物治疗，例如索拉菲尼、仑伐替尼等。
4.肝血管瘤
肝血管瘤通常由先天性的动静脉畸形或者后天的肝脏毛细血管扩张所致。当血管瘤内部血液流量增加时，会使瘤体压力增高而发生破裂出血，此时会出现结节样改变。对于较小且无症状的肝血管瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或伴有不适症状，则需行经皮穿刺动脉栓塞术、射频消融术等介入治疗。
5.肝囊肿
肝囊肿多是先天发育异常造成的，也可能是创伤、炎症等原因引起的。囊肿壁上的小孔被堵塞后，就会形成一个封闭的空间，随着时间的推移，囊液不断增多，使囊肿逐渐扩大并压迫周围的组织，形成结节。对于无症状的小肝囊肿，一般不需要治疗，只需定期随访观察即可；如果囊肿较大或有症状，可通过超声引导下囊肿穿刺引流术、腹腔镜下囊肿开窗术等方式来缓解症状。
建议患者定期进行肝功能测试、腹部超声检查以及AFP检测以监测病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行肝脏MRI或CT扫描以评估结节性质。
2024-03-26 12:21
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
