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糖尿病足坏疽保守治疗
补充说明：糖尿病足坏疽保守治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足坏疽的保守治疗包括营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、皮肤护理等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要并促进伤口愈合。充足的蛋白质有助于组织修复；而减少糖分摄入有助于控制血糖水平以防加重下肢病变发展。
2.控制血糖
通过口服降糖药物或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖状态会加速下肢血管硬化进程从而加剧缺血程度；控制好血糖可减缓病情进展。
3.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等针对革兰阳性球菌感染的药物进行治疗。由于糖尿病足坏疽多由金黄色葡萄球菌引起，在未发生多重耐药性前首选上述药物效果较好。
4.微循环改善
采用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等以增加局部血液循环。改善微循环能减轻肢体远端供血不足状况；但需注意观察是否有头痛、眼花等副作用出现。
5.皮肤护理
定期用温水轻柔清洁患处周围皮肤，并保持干燥。良好的皮肤卫生有助于防止继发性感染的发生；避免使用刺激性强的肥皂或酒精擦洗。
在糖尿病足坏疽保守治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重足部损伤。同时，建议定期监测血糖水平，以便及时调整药物治疗方案。
2024-02-11 21:35
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重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
