发病时间：不清楚
老年人膝盖肿痛是什么原因引起的
补充说明：老年人膝盖肿痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-03 15:10
膝关节炎 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 骨关节结核 半月板损伤
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人膝盖肿痛可能是由退行性膝关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节结核、半月板损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.退行性膝关节炎
退行性膝关节炎是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平整而引起的一系列症状。当关节面不平滑时，关节活动时会发生摩擦和炎症反应，从而产生疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因诱发的。这些因素会导致机体免疫系统出现异常，进而攻击自身的正常组织，包括关节组织，引起关节肿胀、疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内，反复刺激周围组织而导致的一种无菌性炎症。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔内，在局部形成单个微小针状结晶，当结晶被激活后，会引起白细胞趋化因子的释放，导致局部发生炎症反应，从而引发疼痛。患者应遵从医师意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降低尿酸水平的药物以缓解症状。
4.骨关节结核
骨关节结核是由结核杆菌侵入关节所引起的感染性疾病，主要通过接触传播。结核杆菌首先侵犯关节周围的软组织，然后逐渐向关节内部扩散，最终导致关节破坏和功能丧失。病变过程中，结核分枝杆菌产生的毒素和代谢产物会刺激神经末梢，引起剧烈的疼痛感。患者需要接受规范的抗结核治疗，例如遵循医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.半月板损伤
半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。此时可能会有血液积聚，导致膝盖肿胀。对于轻微的半月板损伤，可通过穿戴支具保护患处，减少运动量，促进恢复；若为重度损伤，则需手术治疗，如膝关节镜下微创手术。
针对老年人膝盖肿痛的情况，建议定期进行X光检查、超声波检查以及血液检查，以便及时发现并处理可能存在的退行性膝关节炎或其他相关问题。此外，保持适当的体重、均衡饮食并避免过度劳累也有助于减轻症状。
2024-02-15 16:33
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