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左腰背刺痛是什么原因
补充说明：左腰背刺痛是什么原因
a******W 2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
左腰背刺痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和疼痛。当患者长时间保持一个姿势不动时，会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。建议患者可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有助于促进局部血液循环，进而缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的腰背部剧烈疼痛。突出的椎间盘组织刺激周围的软组织，产生炎症反应，进一步加重疼痛。对于轻度的腰椎间盘突出症，可通过牵引疗法来增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使膨出或突出的椎间盘组织还纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管容积减小，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、无力等症状。当病情发展到一定程度时，可能会出现左腰背刺痛的情况。针对腰椎管狭窄的患者，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或关节突增生导致相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。当腰椎滑脱程度加剧时，会引起神经根受压，从而导致左侧腰背部出现持续性的钝痛感。对于轻微的腰椎滑脱，可以通过佩戴支具的方式限制活动范围，以达到保护的目的。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病，当结核病灶累及至周围组织时，就会诱发腰背部位出现针刺样疼痛的症状。腰椎结核患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
日常生活中要注意休息，避免久坐久站，以免加重不适症状。若症状持续不缓解，建议及时前往医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查等，以便于明确诊断并采取针对性处理措施。
2024-04-08 19:23
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腰背刺痛是指腰背部出现像针刺伤的疼痛感，是腰背痛的疼痛性质分类之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛，活动不利、俯仰不便不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状。
症状起因：1.常见原因(1)脊椎性腰背痛：①外伤性腰背痛：如椎体骨折、肌肉扭伤、椎体滑脱等。②先天畸形性腰背痛：如半椎体、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎裂等③炎症性腰背痛：如强直性脊椎炎结核性脊椎炎、化脓性脊椎炎、病灶性骶髂关节炎等④退行性腰背痛：如增生性脊椎炎、椎间盘突出症、椎管狭窄腰椎后关节紊乱症等。⑤营养代谢障碍性腰背痛：如骨质软化症、氟骨症等⑥姿势不良性腰背痛。⑦萎缩性腰背痛。⑧内分泌异常性腰背痛：如骨质疏松症原发性甲状旁腺功能亢进症等。⑨骨肿瘤性腰背痛⑩原因不明性腰背痛。其他脊椎疾病性腰背痛：如畸形性骨炎青年性脊椎骨软骨炎(青年性驼背)等(2)脊椎旁软组织疾病所致的腰背痛：①腰肌劳损②腰背肌肌筋膜炎(纤维性肌炎)。③第三腰椎横突综合征(3)脊髓及脊神经根受刺激所致的腰背痛：①脊髓压迫症：如硬膜外脓肿、椎管内肿瘤、脊髓蛛网膜炎等。②急性脊髓炎。③蛛网膜下隙出血。④腰骶神经根炎。⑤带状疱疹。(4)内脏疾病所致的腰背痛：①消化系统疾病所致的腰背痛：如消化性溃疡、胰腺癌肝癌直肠癌、胆囊炎、后位阑尾炎等。②泌尿、生殖系统所致的腰背痛：如肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围脓肿、肾积水肾癌前列腺炎、前列腺癌、宫颈癌、子宫后倾、慢性附件炎、痛经等③呼吸系统疾病所致的腰背痛：如胸膜炎胸膜增厚或粘连、肺结核、肺癌等。④心血管系统疾病所致的腰背痛：如主动脉瘤心绞痛等。⑤腹膜后疾病所致的腰背痛：如腹膜后脓肿、腹膜后硬纤维瘤或纤维肉瘤还有前述的肾脏病和胰腺病等。(5)精神因素所致的腰背痛：①癔症。②慢性疲劳综合征。③抑郁症。④代偿性神经官能症。2.腰背痛与职业因素的关系(1)腰背痛的发生：Buckle等发现：43%的腰背痛病人在工作时发病，28%的病人在家中发病。Daniel等通过分析l00例病人发现，约一半病人(51%)在工作时发病并非所有腰背痛都有诱发因素。(2)与重体力工作的关系：很多流行病学调查资料说明，重工业、建筑业矿工、林业工人中腰背痛发病率高，可能与其脊柱负荷大，容易受损伤有关系。(3)与弯腰扭转的关系：以往调查证实，从事抬搬重物、重复弯腰扭转的工种，腰背痛发病率高，各作者报道发病率可在15%～64%。通常中等重量的物体不会造成腰背部损伤，但在经常抬搬重物时易出现腰背痛。目前普遍认为，弯腰提取重物时躯干屈曲使椎间盘前窄后宽，提起重物时脊柱载荷挤压椎间盘，髓核向后移动，可到达纤维环后部、后纵韧带深部，随着躯干的挺直，髓核被上、下软骨板压力限制在后部，反复损伤或急性损伤都可造成髓核突出尤其在后伸位，脊柱各个方向的负重运动对脊柱的后部结构椎间关节和关节囊、棘间、棘上韧带及椎旁肌，都可造成不同程度的损伤而成为腰背痛的原因。(4)限制性工作体位和震动：近年来限制性工作体位与腰痛的关系越来越受到重视长时间坐位工作被认为是导致腰背痛的高危因素。实验研究说明震动工种(包括气动工具)易产生腰背痛，有害震动频率为3.5～8.9Hz，最易产生损害，对肌肉骨骼系统、心血管系统胃肠道，可产生不良影响。震动产生的轻微应力可加速腰椎间盘组织退变。椎间盘本身无血管供给营养，其髓核营养靠软骨终板的渗透供给震动产生的轻微应力可从两个方面对椎间盘产生影响，一方面长期压力使软骨终板和终板下骨因疲劳而发生微小骨折修复过程减少了渗透营养能力，影响了髓核和纤维环的修复;另一方面，微小的剪力弯曲和扭转力量，使纤维环易疲劳并加速退变。从而使得髓核易于突出压迫神经而产生腰背痛(5)其他职业因素：Bergqnit-Ullmann和Laronu发现，在工厂装配线从事单调重复工作的人腰背痛患病率高。另有调查发现，单调重复工作，较少业余活动，与腰背痛有直接关系。实际上单调重复工作对人的体力和心理都产生影响。在站立行走及经常变换体位的人，腰背痛患病率也较高。还有人报道工作场地高低不平或易滑倒常易患腰扭伤。
就诊科室：外科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
华盛治疗仪
适用于关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、类风湿、软组织扭挫伤、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎退行性病变(骨质增生、椎间盘突出)、痔疮、神经性和血管性头痛、感冒、急慢性支气管炎、胃肠功能紊乱、前列腺病、妇科病
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
