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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

穿高跟鞋脚大拇指疼可能是足底筋膜炎、拇外翻、足部关节炎、糖尿病周围神经病变、骨质疏松症等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和缓解疼痛。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间穿着高跟鞋导致足底肌肉和肌腱过度使用而引起的炎症。当患者行走时,足底筋膜受到牵拉,从而引起疼痛。物理疗法如按摩、热敷和拉伸可以缓解疼痛,必要时也可以遵医嘱口服非甾体抗炎药进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.拇外翻
拇外翻是一种常见的足部畸形,会导致大拇趾关节偏移,挤压到旁边的软组织,进而诱发疼痛。穿着高跟鞋会使前足外侧受压增加,加剧拇外翻的程度,导致疼痛加剧。矫形鞋垫或定制支具可用于矫正步态和减轻疼痛,对于重度病例可能需要手术矫正,例如跖骨头截骨术或三关节融合术。
3.足部关节炎
足部关节炎是由多种因素导致的关节软骨损伤和退变所致,可引起关节肿胀、僵硬和疼痛。高跟鞋会改变身体重心,增加膝关节和踝关节的压力,加重关节负担,进一步恶化病情。药物治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,以及针对特定原因的治疗,如类风湿性关节炎的生物制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期血糖控制不佳导致的并发症,会影响下肢的感觉和运动功能,出现麻木、刺痛等症状。高跟鞋可能会使足部血液循环不畅,加剧神经受损的症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B6片、甲钴胺片等,同时需积极控制血糖水平。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低,容易发生骨折。穿高跟鞋时,身体向前倾斜,增加了脊柱和髋部骨折的风险。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;维生素D可通过日光照射合成,也可通过食物摄取或维生素D补充剂获得。
建议定期进行足部保健,尤其是对于存在上述风险因素的人群,以减少不适的发生。适当的检查项目包括X线检查、超声波评估足部结构和功能,以及血液检测以评估糖尿病相关指标。

2024-02-16 11:36

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足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(300 —— 800元)

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