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空腹时上腹部隐痛是怎么回事
补充说明：空腹时上腹部隐痛是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
空腹时上腹部隐痛可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃下垂或胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症会导致胃部不适和疼痛。当患者处于空腹状态时，由于胃酸刺激受损的胃黏膜，这种不适感可能更为明显。可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而缓解疼痛症状。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生在十二指肠壁上的开放性伤口，通常由幽门螺杆菌感染引起。这些细菌产生的毒素和酶会损伤十二指肠黏膜，导致疼痛。空腹状态下，十二指肠的运动增加，这可能会加剧溃疡处的疼痛。根除幽门螺杆菌感染是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一。可以在医生指导下采用四联疗法，即同时服用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋以及泮托拉唑进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能异常，如胃肠动力障碍、内脏高敏感性等，导致食物无法正常消化吸收而引起的上腹部不适。空腹时，没有食物刺激胃肠道，因此不会出现明显的消化不良症状。可遵照医生的意见口服促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物改善症状。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围，导致其容纳空间减小，易引起餐后早饱感。但空腹时，胃容量增大，此时下垂程度减轻，所以无明显不适。建议采取头低足高位的方式休息，有助于改善血液循环，促进胃排空，进而缓解不适症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，当患者处于空腹状态时，贲门口松弛，容易发生反流，加重烧心、胸骨后疼痛等症状。可在医师指导下口服抑酸类药物，比如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等，以降低胃酸水平，减少反流的发生频率。
针对上腹部隐痛的情况，建议定期进行胃镜检查、钡餐造影等，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱和食用辛辣、油腻食物，以免诱发或加重症状。
2024-03-25 21:10
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
