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空腹时右上腹部隐痛是怎么回事
补充说明：空腹时右上腹部隐痛是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
空腹时右上腹部隐痛可能是胆囊炎、肝炎、胆管结石、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发腹部不适。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.胆囊炎
由于胆囊发生炎症性病变，在炎症因子刺激下会导致胆囊壁出现水肿、充血等情况，进而引起疼痛。患者还可能会伴随恶心呕吐、发热等症状。若是细菌感染引起的胆囊炎，则需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，可损伤肝细胞，当病情处于活动期时，会引起右上腹不适。典型表现为乏力、食欲减退和黄疸。如果是病毒性肝炎所致，此时则需配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动或阻塞胆管时，会导致胆汁淤积和压力增加，从而引起右上腹绞痛。患者可能还会感到背部放射痛以及恶心呕吐。对于无明显梗阻且无临床症状者，通常无需特殊处理；对于有明显梗阻或反复发作急性胆管炎者，建议采取手术切除病变胆管并取尽结石。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱或攻击因素增强所导致的消化道溃疡，当胃酸分泌过多或者胃黏膜屏障受损时，会导致右上腹疼痛。患者可能出现餐后疼痛加剧、体重减轻等症状。患者可以遵照医生的指导口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因导致胰液外溢进入组织间隙而引发的炎症反应，当炎症累及到邻近的腹膜时，就会引发右上腹持续性的钝痛。严重时还伴有休克、呼吸困难等表现。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症胰腺炎则需及时就医，在医生指导下通过静脉注射营养支持治疗。
针对右上腹部隐痛的情况，建议患者定期复查腹部超声以监测病情变化，必要时还可进行肝功能测试和胰酶水平检测。日常生活中，患者应注意饮食调整，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少对消化系统的负担。
2024-03-31 15:56
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
