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膀胱直肠瘘原因
补充说明：膀胱直肠瘘原因
a******W 2022-03-03 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱直肠瘘可能由先天性畸形、外伤、炎症性肠病、放射性肠炎、结核病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中泌尿系统和消化系统的解剖结构异常，导致两者之间的通道未完全闭合，形成膀胱直肠瘘。可通过手术修复受损组织来纠正异常解剖结构，如经肛门括约肌切开术、结肠造口术等。
2.外伤
外伤可能导致肠道和膀胱之间出现开放性损伤，如果不及时处理，会导致感染和瘘管形成。对于外伤引起的膀胱直肠瘘，通常需要进行抗感染药物治疗，如环丙沙星、头孢曲松钠等。必要时需行外科手术修补受损部位。
3.炎症性肠病
炎症性肠病患者的肠道黏膜存在长期慢性炎症，炎症因子刺激可导致局部组织坏死脱落，进而形成溃疡面并穿透至邻近器官，造成膀胱直肠瘘的发生。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
4.放射性肠炎
放射性肠炎是盆腔肿瘤放疗后常见的并发症之一，主要是因为放射线照射引起肠道细胞DNA损伤和死亡，导致肠壁组织纤维化和瘢痕形成，最终形成瘘道。针对放射性肠炎所致的膀胱直肠瘘，可以考虑采用中药保留灌肠的方式缓解不适症状，常用方剂有葛根芩连汤、芍药汤加减等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道壁，导致溃疡形成和干酪样坏死，如果病变向周围组织扩散，可能会累及膀胱而形成瘘管。若确诊为结核病，则应遵医嘱接受规范化的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺联合应用。
建议定期复查以监测病情变化，如有持续排液或其他不适症状应及时就医。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-12 14:06
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
云南白药创可贴
止血，镇痛，消炎，愈创。用于小面积开放性外科创伤。（消炎，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。）
