发病时间：不清楚
右边胸背痛怎么回事
补充说明：右边胸背痛怎么回事
a******W 2022-03-04 16:14
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右边胸背痛可能是肋间神经炎、胸椎间盘突出、胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肋间神经炎
肋间神经受到炎症刺激和压迫时，会导致局部肌肉紧张、痉挛，从而引起右侧胸背部疼痛。这种疼痛通常呈刺痛感，可能伴随呼吸困难。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出可能会导致脊髓受压，进而引起放射性疼痛至下肢或者上肢，包括右侧胸背部。典型表现为持续性钝痛、刺痛或烧灼感。针对胸椎间盘突出的治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗等。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗则需遵医嘱服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，当炎症累及胸膜时，会引起胸腔内压力增高，出现胸闷、胸痛等症状。胸痛可位于一侧或两侧胸部，深呼吸或咳嗽时加剧。胸膜炎的治疗需要针对其原发病因，如感染性胸膜炎需抗生素治疗，结核性胸膜炎需抗结核治疗。建议患者及时就医，在医生指导下用药，如利福平片、异烟肼片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉所致，此时会出现急性胸痛、呼吸困难等症状。这是由于血栓阻塞肺血管后导致肺循环障碍，进而引起胸痛。对于肺栓塞的治疗主要是溶栓治疗，常用药物为注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。此外，还需配合抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病患者心脏供血不足，容易诱发胸痛、胸闷的症状，且疼痛部位多位于胸骨后方，有时可放射至右肩部。这可能是由于冠脉狭窄或堵塞导致心肌缺血所致。改善生活方式是防治冠心病的基础措施，包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。药物治疗方面，常用的有硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等扩张冠状动脉，增加心肌供血。
患者应避免剧烈活动以减少胸背部肌肉拉伤的风险，同时注意休息并观察症状变化。若疼痛持续不缓解或伴有其他不适，建议进行X光检查、CT扫描或MRI以评估胸椎状况。
2024-02-26 20:05
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