发病时间：不清楚
上肢和下肢麻木是什么原因
补充说明：上肢和下肢麻木是什么原因
a******W 2022-03-04 16:11
多发性周围神经炎 糖尿病 腰椎间盘突出 格林-巴利综合征 脑梗死
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上肢和下肢麻木可能是多发性周围神经炎、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、格林-巴利综合征、脑梗死等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的外周神经系统炎症性疾病，会导致感觉异常、运动障碍等。当神经受损时，可能会出现肢体麻木的症状。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖导致的代谢紊乱会引起周围神经损伤，长期高血糖状态会导致周围神经缺血缺氧而发生变性和退行性病变，进而引起一系列临床表现，包括手脚麻木、刺痛感等。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来降低血糖水平。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫了脊髓或者神经根，导致神经传导功能受到影响，从而引起下肢麻木、疼痛等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4~5天的时间，也可以通过牵引疗法的方式进行缓解。
4.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经细胞膜蛋白受到攻击，影响神经信号传递，表现为四肢对称性的无力和麻木。免疫调节剂是常用的治疗方法，例如静脉注射丙种球蛋白或环磷酰胺冲击治疗可以抑制自身免疫应答。
5.脑梗死
脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，导致局部组织缺血缺氧坏死，引起相应部位的功能障碍。如果发生在大脑皮层运动区附近，则会出现偏瘫、偏身感觉障碍等典型症状，包括同侧上下肢的感觉减退或缺失以及肌肉张力下降。脑梗死急性期需要紧急溶栓治疗，常用药物有阿替普酶和尿激酶；超早期可采用动脉内介入治疗。
针对以上提及的所有病因，患者均需及时就医并接受专业评估和治疗。必要时，医生可能会安排肌电图、磁共振成像（MRI）扫描或正电子发射断层扫描（PET）以确定神经受累的程度和位置。
2024-03-15 16:24
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