首页> 外科> 骨科> 跟腱> 跟腱按压疼痛走路不疼什么原因?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

跟腱按压疼痛走路不疼可能是跟腱炎、跟腱后滑囊炎、跟骨结节滑囊炎、跟腱周围囊肿、跟腱断裂后粘连等疾病的表现。这些疾病都与跟腱相关,但症状和治疗方法各不相同。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用、外伤等原因导致跟腱发生炎症反应,炎症因子刺激局部组织引起疼痛。这种疼痛通常在活动时加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.跟腱后滑囊炎
跟腱后滑囊炎是由跟腱与跟骨之间的滑囊受到摩擦或损伤引起的炎症,炎症刺激可导致按压时出现疼痛。患者可能感到跟部后面有持续性疼痛,尤其是在长时间站立或行走后更为明显。物理疗法包括拉伸和强化小腿肌肉以减少跟腱负担,必要时医生可能会建议在严重情况下进行封闭注射或手术引流。
3.跟骨结节滑囊炎
跟骨结节滑囊炎是指跟骨结节周围的滑囊因为长期摩擦或受伤而发炎,炎症会导致局部红肿热痛。典型表现为跟骨下方疼痛,在触诊时尤为明显。如果确诊为跟骨结节滑囊炎,则需要遵医嘱口服美洛昔康片等药物缓解不适症状。
4.跟腱周围囊肿
跟腱周围囊肿是跟腱周围的液体积聚形成的囊状包块,当囊肿较大或压迫到神经时,会引起按压时的疼痛感。此外还可能出现酸胀、麻木等症状。对于较小的囊肿,可通过穿戴定制鞋垫来提供足弓支撑;若囊肿较大则需通过微创手术切除的方式进行处理。
5.跟腱断裂后粘连
跟腱断裂后粘连是指跟腱愈合过程中形成的瘢痕组织过于致密,导致跟腱僵硬和紧绷,从而引起按压时的疼痛。此类患者的临床表现主要是跟腱处的疼痛和触痛,有时伴有僵硬感。针对这种情况,可以考虑在医生指导下通过超声波治疗或者离子导入等方式来进行改善。
患者平时应避免剧烈运动,尤其是跳跃类运动,以减少跟腱张力,预防跟腱损伤。适当的体检项目包括MRI扫描或超声波检查,以便评估跟腱状况并排除其他潜在的问题。

2024-03-17 23:16

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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