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怎么判断腰椎稳不稳
补充说明：怎么判断腰椎稳不稳
a******W 2022-03-04 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断腰椎稳不稳，可以通过临床症状、体格检查、影像学检查、腰部CT检查、腰椎核磁共振检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
如果患者腰椎不稳，可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状。如果是腰椎滑脱，患者还可能会出现下肢疼痛、麻木等症状。如果患者症状比较严重，可能会导致大小便失禁。
2、体格检查
医生会观察患者的脊柱形态，查看是否存在明显的异常凸起，并且按压腰部，判断是否存在压痛。如果患者存在腰椎不稳，可能会出现腰部活动受限的情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括腰部X线检查、腰部CT检查、腰部核磁共振检查等，可以明确患者是否存在腰椎滑脱的情况，以及腰椎滑脱的严重程度。
4、腰部CT检查
腰部CT检查可以更好地显示腰椎的情况，可以更好地辅助医生制定治疗方案。如果存在腰椎滑脱的情况，可能会出现腰椎管狭窄的现象。
5、腰椎核磁共振检查
腰椎核磁共振检查可以更好地显示腰椎的情况，可以更好地辅助医生制定治疗方案。如果存在腰椎滑脱的情况，可能会出现椎管狭窄的现象。
建议患者在日常生活中，需要注意腰部的保暖，以免导致腰部受凉，引起疼痛的症状。同时，患者也可以在医生指导下通过腰部牵引的方式进行治疗。
2022-03-05 00:18
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
