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血透肾性骨病的症状及防治
补充说明：血透肾性骨病的症状及防治
a******W 2022-03-04 16:14
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程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血透肾性骨病的症状包括钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、皮肤瘙痒、骨折、肾性骨软化症，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，导致其在血液中的浓度异常。这种情况会影响骨骼健康，进而影响肾脏的功能。钙磷代谢紊乱可能引起全身各处骨骼密度变化，严重时可能导致骨折。
2.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾衰竭引起的高钙血症和低磷血症所致，此时PTH分泌增多以维持血钙水平，从而出现继发性甲状旁腺功能亢进的现象。此病症主要累及甲状旁腺，可表现为甲状旁腺增生肥大。
3.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能是由尿毒症毒素积累引起的皮肤神经病变。症状通常出现在四肢末端和躯干，伴有剧烈瘙痒感。
4.骨折
当患者存在钙质流失过快的情况时，可能会导致骨质疏松的发生，使患者的骨头变得脆弱易折断，从而发生骨折。骨折的位置不固定，但多见于肋骨、脊柱等负重较大区域。
5.肾性骨软化症
肾性骨软化症主要是因为肾脏无法正常工作，无法有效地清除体内的钙离子和磷酸盐，导致这些物质在血液中积聚，刺激甲状旁腺增加分泌PTH，促进破骨细胞活性增强，加速骨吸收，同时抑制成骨细胞活性，减少新骨形成，最终导致骨软化。本病通常首先影响长骨干骺端，然后逐渐向骨干发展。
针对上述症状，建议进行血液生化检查，包括钙、磷、镁、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素检测。必要时还可进行骨密度测定。治疗措施可能包括调整饮食，限制磷摄入，以及遵医嘱使用钙剂和维生素D制剂。患者平时应注意均衡饮食，避免高磷食物如加工食品和某些坚果，确保充足的钙和维生素D摄入，有助于预防并发症。
2024-03-21 08:15
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