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双下肢痿软无力原因
补充说明：双下肢痿软无力原因
a******W 2022-03-05 22:12
神经元 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 周期性瘫痪 格林-巴利综合征
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双下肢痿软无力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周期性瘫痪、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统异常攻击肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤。这会导致肌肉力量下降，进而引起双下肢痿软无力的症状。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的常用药物，可以抑制免疫反应，减轻炎症。
2.脊髓亚急性联合变性
维生素B12缺乏导致神经元代谢障碍，影响了脊髓后根和周围神经的感觉纤维以及前角细胞的运动功能，从而出现双下肢痿软无力的现象。补充维生素B12是治疗此病的有效手段，可通过口服或注射给予患者维生素B12制剂。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一种遗传性离子通道疾病，主要由钾离子通道基因突变所致，导致肌肉对电解质浓度变化敏感，在特定情况下发生肌肉麻痹。当低血钾时，神经肌肉接头处的N2胆碱受体不能正常发挥作用，因此会出现双下肢痿软无力的情况。补钾是周期性瘫痪的主要治疗方法，可遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等进行治疗。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体产生针对神经传导蛋白的抗体，导致神经-肌肉传递障碍的一种自身免疫介导的疾病。这种疾病的发病机制涉及多种因素，包括遗传易感性和环境触发事件。这些因素可能导致机体产生异常的免疫应答，攻击自身的神经传导蛋白，导致神经-肌肉传递障碍。静脉注射大剂量丙种球蛋白是治疗格林-巴利综合征的常规方法之一，能够暂时抑制自身免疫反应，缓解病情。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖导致神经内膜增厚、血管壁玻璃样变性、管腔狭窄甚至闭塞，使神经缺血缺氧而发生退行性变性坏死。如果糖尿病控制不佳，长期高血糖状态会对神经系统造成损害，引起感觉减退和肌肉协调障碍，表现为双下肢痿软无力。患者可在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。适当的康复训练有助于改善肢体功能，但应在专业医师指导下进行，以免加重症状。
2024-01-22 04:55
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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